全球dhea十大排名
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本文目录:
一、试管dhea吃到什么时候停?试管dhea哪个牌子好?
试管dhea吃到什么时候停?试管dhea哪个牌子好?
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试管婴儿助孕的女性会用到DHEA来改善卵巢功能,并提高怀孕几率,调节人体内激素水平是DHEA的功效之一,人体内的激素水平平衡后若再服用DHEA很容易导致人体内睾酮和激素水平升高,因此不能长期服用。任何药物都会有相关的副作用或是伤害,特别是要做试管婴儿,一定要慎重服药。hu
2010年美国内分泌协会副主委,科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上发表的一篇文章,彻底改变了DHEA的历史,他说:“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA,也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说,生育是一个复杂的系统,不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。”
总结:他就是说想要解决生育问题,单纯补充DHEA存在一定的局限性,治疗效果不够理想。
同时还有DHEA带来的不安全性,比如带来基因突变、补多了卵子质量更差、多囊不能吃等,所以自此北美、欧洲,全面的下架了DHEA。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。
复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南
自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:
(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。
(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。
(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。
美国内分泌学会的一份调查问卷:本调查共获取有效问卷432份,其中女性不能生育患者、女性正常生育能力者各216份。分析结果如下:病因构成比分析:女性不能生育的主要病因排序依次为输卵管类疾病(41.3%)、 卵巢类疾病(32.4%)、免疫性不能生育类疾病(8.3%)、不明原因类疾病(5.1%)、 子宫类疾病(4.6%)、阴道炎症(4.6%)、内分泌疾病(2.3%)、遗传病(1.4%)。
输卵管类不能生育主要为输卵管梗阻性不能生育,其主要致病因素为:性传播性疾病、 妇科炎症(非特异性)、子宫内膜损伤症。
卵巢类不能生育主要为卵巢排卵障碍性不能生育,其主要病因为:卵巢早衰、卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、 卵巢巧克力样囊肿、妇科炎症(非特异性)。(试管dhea吃到什么时候停?试管dhea哪个牌子好?)
试管婴儿技术的出现,给那些无法顺利怀孕的夫妻带来了福音,然而做试管婴儿并非一个简单的过程,为了能顺利完成治疗流程,在进入试管婴儿周期,下面这几点建议请大家收好:
1、关于卵巢过度刺激综合征
对于一些年轻、瘦、多囊卵巢者,促排用药后,卵巢增大明显,每侧卵巢可有十几个甚至几十个卵泡发育,做试管婴儿取卵时获卵数明显多甚或几十个,抽血雌激素水平明显高,此种情况下,肌注HCG后有发生中或重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能。
一般表现为腹胀、胃口不适、恶心甚至呕吐腹泻、腰围增大、体重增加、尿量减少、出现腹水甚或胸水、血液浓缩等征象。
不过,一旦发生重度过激,只要能在积极的治疗处理下安全地度过,不发生严重并发症,对身体及胎儿不会有任何不良影响。
2、关于卵巢扭转
试管促排卵期间,由于药物作用下多个卵泡同时发育,会使得卵巢体积增大,细小的卵巢蒂难以负荷,因此剧烈运动可能会发生卵巢扭转。虽然概率极小,但仍可能发生。
因此,这一时期切忌剧烈运动,睡觉翻身也要注意力度,当然也并不是要卧床不起,上班和日常生活还是不受影响的。
3、关于减胎
多胎妊娠于产前及产后引致的母婴并发症也较单胎高得多。减胎的主要目的是预防可能发生的子宫破裂,一旦发生子宫破裂,尤其是在孕早期及孕中期,往往事先无任何征兆,短期内大量出血、胎儿死亡。
因此,当宝妈体质及生理状态难以负荷双胎时,应行减胎手术,越早行减胎越安全、越容易。
当然,也可在医生建议下行单囊胚移植,保证稳定成功率的前提下,大大降低了多胎率,减少了减胎的麻烦。
4、关于怀孕后异常
若在整个试管婴儿治疗过程中及怀孕后出现一些异常情况,例如:发热(≧37.5度)、感冒、腹泻、牙疼、痔疮发作或其他情况,应该积极地就医。
药物的应用只要说明书中没有明确禁止在孕期使用,原则上都可以应用,但切记还需遵医嘱。
DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高,特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关,有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。
2005年至 2015 年 10 年期间,对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者,他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成,他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。
研究组和对照组的卵巢刺激相同,包括微剂量激动剂刺激,然后是最大剂量的促性腺激素刺激,使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH,直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。
使用开发的风险模型,将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是,研究组的累积临床妊娠率显着更高(89 名患者 25 次妊娠占 28%,101 名患者 11 次妊娠占 11%;具体而言,接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠,未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此,DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。
随着临床妊娠率的增加,本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据,表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,并缩短了妊娠时间间隔。(试管dhea吃到什么时候停?试管dhea哪个牌子好?)
试管婴儿在哪个环节容易失败?
从一开始的准备到后面的分娩,其中任何一个阶段都有失败的可能。比如:在做试管婴儿前,女方的激素水平是否正常,是否有妇科疾病如子宫内膜异位症等;做试管婴儿时,卵泡质量好不好、精子的质量好不好;移植阶段,胚胎的质量、子宫内膜环境等,这些都会影响试管婴儿的成功率。
近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。
在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h 后评估受精。
研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。
在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。
关于女方控制体重
体重指数(BMI)的计算公式
BMI值高于24为超重,高于28为肥胖。超重及肥胖是造成或加重不孕及增加不孕治疗难度的重要原因,因此要求大多数行助孕治疗的患者只要体重指数超标,必须减重。
由于不孕治疗特别是试管婴儿治疗期间患者活动明显减少,所以必须严格控制饮食,减少盐分摄入,多食蔬菜类。
把体重指数控制在18-23.9之间为佳,此外,怀孕后更需要控制饮食,严格控制体重增长,孕妇过胖及胎儿过大容易造成流产、早产、新生儿出生损伤等情况。
Dheaamh目前已在全球慢慢代替dhea,为了监控dheaamh的安全,为了把控dheaamh的专利,固欧盟和美国FDA仅授予法国acmetea公司生产与研发dheaamh。(试管dhea吃到什么时候停?试管dhea哪个牌子好?)
二、雌二醇小于15说明什么?吃什么补雌激素和卵巢功能?
雌二醇小于15说明什么?吃什么补雌激素和卵巢功能?
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雌二醇15是不正常的,从抽血检查的结果来看,雌激素的水平是比较低的,特别容易影响大了女性的月经。建议可以看一下经期的变化,然后在受孕之前积极做治疗,否则特别容易导致排卵的障碍或者导致不能正常的受孕等,建议注意检查具体的原因。hu
雌二醇是什么
雌二醇(E2)是一种类固醇激素,主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘分泌,是雌激素中最主要、生物活性最强的激素。雌二醇主要是促进子宫内膜转变为增殖期以及促进女性第二性征的发育,因此,雌二醇在维持女性生殖器官、乳腺、长骨生长以及女性性征等起着重要的作用,检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
雌二醇的作用
1.促使子宫内膜增生。
2.增强子宫平滑肌的收缩。
3.促使乳腺导管发育增生,但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌。
4.抗雄激素作用。
5.降低血中胆固醇,并能增加钙在骨中的沉着。
补雌激素和卵巢功能目前国内用dhea调理较多,在上世纪全球用dhea用的相对多,治疗效果效果也很满意,但是研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。
有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用,尤其是FSH值高的情况,服用DHEA之后会更高,因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性,目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。
2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管
成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统
卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
本调查中,卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%,卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力,造成了内分泌的紊乱,大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多,大约有200万个,但是最终能发育成熟 的也就400-500个,绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退,排卵功能消失,生育功能下降。正常女性在30岁时,卵巢中卵子的储备有12%,而到了 40岁时,仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外,女性在接近更年期时,月经周期会更加紊乱,子宫内膜会变薄,更不适 合受精卵着床;同时阴道分泌物减少,阴道干涩,不利于精子的进入。
卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现,DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平,改善妊娠结局。
双盲随机对照研究发现,补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化,但优质胚胎数量显著增加,原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预,结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加,卵泡闭锁情况有所改善。(雌二醇小于15说明什么?吃什么补雌激素和卵巢功能?)
临床结果表明:补充DHEA可能会带来风险,但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险,并且DHEAAMH和维生素E同时补充,不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率,还降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验,经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验,年迈的小鼠产仔数量增加的同时,小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。
雌二醇的正常值
雌二醇正常值随着女性月经周期的变化而有所差异,根据女性处于青春期前、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段,雌二醇正常值也有不同。雌二醇的检验方法有放射免疫分析法和时间分辨荧光免疫分析法,按照时期不同,雌二醇正常值为:
1.放射免疫分析法(RIA法):
(1)男:110-264.2pmol/L。
(2)女:卵泡期 132-220pmol/L;排卵期 1431-2972pmol/L;黄体期 403.7-1123pmol/L;绝经期 40.3-55.1pmol/L。
2.时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA法):
(1)男:0-1.6nmol/L。
(2)女:卵泡期 0.1-0.61nmol/L;排卵期 0.57-1.62nmol/L;黄体期 0.2-0.73nmol/L;绝经期 0-0.16nmol/L;妊娠(7-9月)20-130nmol/L。
(3)尿液:卵泡期 0-11nmol/24h;排卵期 15-51nmol/24h;黄体期 15-37nmol/24h;绝经期 0-15nmol/24h。
雌二醇低的原因
雌二醇低是指因为卵巢疾病、不孕、月经不调等原因引起雌二醇含量低于正常值。雌二醇低的原因有:
1.卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。
2.垂体性闭经或不孕。
3.月经不调:月经不调导致人体内分泌紊乱,从而使人体内的激素失去平衡,达不到其身体需要的标准。
4.其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。
造成女性生育障碍的因素有哪些呢?
1、排卵功能障碍:表现为月经周期中无排卵,或者是虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
2、卵巢因素:卵巢发育不全、黄体功能不全、卵衰、多囊、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成的。
3、输卵管因素:输卵管过长或者是狭窄,输卵管炎症造成管腔闭塞、积水或者是粘连,都能够阻碍精子、卵子或受精卵的运行。
4、宫颈病变:宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、糜烂、粘连等都能够影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体,对于精子穿透宫颈管是不利的或完全让精子失去活动能力。
5、内分泌紊乱的因素。除了人流之外,使用药物流产还会打破女性的生理周期,使内分泌系统发生紊乱,使本来正常的月经周期失调,影响正常排卵而造成的。
6、人流导致的。细菌很容易随手术器械进入宫腔,之后上行感染致输卵管,非常容易导致输卵管炎症,日久造成输卵管梗阻、积水,进而引起输卵管通而不畅,使受精卵不能通过输卵管进入宫腔受孕,从而失去自然生育的机会。
生殖感染严重。由于不注意生活中的自我保护,常常发生感染,给以后的生育能力制造麻烦。(雌二醇小于15说明什么?吃什么补雌激素和卵巢功能?)
雌二醇低怎么办
雌二醇是雌激素中生物活力最强的激素,雌二醇低容易导致子宫内膜变薄,经量变少,还可以影响卵泡发育,从而影响受孕。雌二醇低怎么办?若是发现有雌二醇低的情况,应及早到正规医院进行检查和治疗,以免延误病情造成更多的伤害。
饮食疗法:
(1)黑豆是很好的调节雌二醇的食物,黑豆不但补内膜而且还有养颜的功效。雌二醇偏低的可以用黑豆做豆浆喝,更可以煲黑豆猪大骨汤。
(2)雌二醇低也可以用当归30g,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。制作方法就是:将羊肉切成块,生姜切成丝,当归和黄芪用纱布包好,一同放进瓦锅内加入水适量炖至烂熟,吃肉喝汤或者只喝汤都很不错的。一个月连服3天以上。
(3)雌二醇低可以用黄芪共30克,枸杞子30克,白色的乳鸽1只。制作方法就是将乳鸽洗净,黄芪用布包好,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,加些盐饮汤食肉。每两天炖1次,一个月连服4至5次。
雌二醇的临床意义
1、E2是评价卵巢功能的重要激素指标。E2为青春期启动及诊断性早熟的重要指标,二者皆由于FSH和LH分泌增高,促使卵巢E2分泌增多。在成年女性月经周期中呈现周期性变化,在更年期逐渐下降,绝经后下降则更为明显。卵巢早衰患者E2水平明显降低。
2、卵巢肿瘤能异常分泌激素而致E2升高;垂体瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等疾病可引起E2分泌增多,从而导致男性乳房发育;另外,肝硬化、多胎妊娠、男性系统性红斑狼疮(SLE)等均可出现血清E2水平增高。
3、卵巢发育不全或无卵巢等原发性性腺发育不全、下丘脑或垂体病变所致的继发性性腺功能不全以及先天性肾上腺皮质增生症、葡萄胎等均可出现血清E2水平降低。
DHEAAMH与卵巢微环境的关系,伴随着年龄的增长,卵泡剩余数量减少是无可争议的,传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降,然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象,但其胚胎非整倍性并未增加,添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性,由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致,另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。
单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应,以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前,口服DHEAAMH至少约1个月,优选约4个月,可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月,可以获得大的反应。
临床数据提供了证据,表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,并缩短了妊娠时间间隔。
(雌二醇小于15说明什么?吃什么补雌激素和卵巢功能?)
三、卵巢功能不好吃什么药调理?amh值多少为卵巢早衰?
卵巢功能不好吃什么药调理?amh值多少为卵巢早衰?
卵巢功能不好吃什么药调理?amh值多少为卵巢早衰?
卵巢功能不好吃什么药调理?amh值多少为卵巢早衰?
目前国内用dhea调理较多,在上世纪全球用dhea用的相对多,治疗效果效果也很满意,但是研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。hu
有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用,因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性,目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。
2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统
卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
本调查中,卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%,卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力,造成了内分泌的紊乱,大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多,大约有200万个,但是最终能发育成熟 的也就400-500个,绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退,排卵功能消失,生育功能下降。正常女性在30岁时,卵巢中卵子的储备有12%,而到了 40岁时,仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外,女性在接近更年期时,月经周期会更加紊乱,子宫内膜会变薄,更不适 合受精卵着床;同时阴道分泌物减少,阴道干涩,不利于精子的进入。
卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,经DHEAAMH补充后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。
DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明,这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。
DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,但其作用可继续增加至约 4 个月,或约 16 周,并进一步可继续使用超过四个月。
女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90,累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p<0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此,DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。
卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月,优选至少约4个月,在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。(卵巢功能不好吃什么药调理?amh值多少为卵巢早衰?)
AMH值多少为卵巢早衰?
AMH是抗苗勒氏管激素的简称,抗苗勒氏管激素由卵巢颗粒细胞分泌,可以反映卵巢功能。
一般AMH水平越低,表示卵巢功能越差。
如果AMH小于1.1,一般认为卵巢功能下降明显。如果同时合并停经或者经量明显减少,常常诊断卵巢早衰。
当然,卵巢早衰不能单独以AMH值作为诊断标准,要结合临床表现、血FSH卵泡刺激素综合判断。如果AMH明显下降,FSH明显升高,伴有更年期症状,一般诊断卵巢早衰。
卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现,DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平,改善妊娠结局。
双盲随机对照研究发现,补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化,但优质胚胎数量显著增加,原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预,结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加,卵泡闭锁情况有所改善。
临床结果表明:补充DHEA可能会带来风险,但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险,并且DHEAAMH和维生素E同时补充,不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率,还降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验,经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验,年迈的小鼠产仔数量增加的同时,小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。(卵巢功能不好吃什么药调理?amh值多少为卵巢早衰?)
卵巢早衰让无数的女性为之色变。卵巢早衰并不是一种罕见病,相反,它的发病率还非常高。经常有一些女性害怕罹患卵巢早衰。那么,卵巢早衰究竟有哪些不适症状?
1、月经絮乱
月经紊乱是卵巢早衰患者常见的且最早出现的症状。主要表现为经期提前或退后,经量突然增多或减少,月经颜色呈现紫红或淡红色,经血稀薄或浓稠等。
2、生殖道变化
性交疼痛及困难;阴道烧灼感,白带色黄有臭味,甚至带血;子宫颈管萎缩闭锁而出现子宫积脓;或有子宫等生殖器官萎缩。
3、不孕
卵巢是产生卵子的器官,直接影响女性的生殖,卵巢功能下降及卵巢的萎缩会导致不孕。
4、精神症状
忧虑,记忆力减退,注意力不集中,易激动,失眠,甚至喜怒无常等。
5、尿道疾病
卵巢早衰的患者由于雌激素减少使尿道和膀胱萎缩,造成尿频、尿急、尿失禁等现象。
6、骨质疏松
大多伴有骨质疏松,表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛,骨折发生率大幅度上升。
7、皮肤与毛发症状
皮肤变薄,丧失弹性,出现皱纹;皮肤色素沉着,多见于面部、手背、小腿;毛发逐渐脱落并出现白发。
8、血管舒缩综合征
常见为皮肤潮红、潮热、出汗、眩晕等。较典型症状为潮热出汗,阵发性发作,每天数次甚至数十次不等;持续时间为数秒钟至数分钟。
DHEAAMH与卵巢微环境的关系,伴随着年龄的增长,卵泡剩余数量减少是无可争议的,传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降,然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象,但其胚胎非整倍性并未增加,添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性,由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致,另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。
单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应,以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前,口服DHEAAMH至少约1个月,优选约4个月,可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月,可以获得大的反应。
临床数据提供了证据,表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,并缩短了妊娠时间间隔。
卵巢出现早衰,就意味着女性面临不孕、生殖系统感染、肿瘤易发、免疫机能下降等威胁。因此,女性应注意对卵巢的保养,预防卵巢早衰。(卵巢功能不好吃什么药调理?amh值多少为卵巢早衰?)
四、试管周期dhea需要吃多长时间?什么情况适合吃dhea?
试管周期dhea需要吃多长时间?什么情况适合吃dhea?
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在DHEA的服用当中,通过大规模的样本和统计的数据来看的话,一般在6周左右会起作用,对于卵巢功能是有改善的,一般建议高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前两个月开始补充,确认妊娠后可以停用。如果患者要少部分患连续多个促排卵或试管周期,可以持续服用的。另外,服用DHEA的时候,要在医生的具体指导下指导用药以及调整。hu
对DHEA全球的大夫都是十分认可的,尤其是养卵、育卵方面,但是二十世纪中期,通过DHEA的应用越来越多,研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。
有资料表明长期摄入DHEA 可引起实验动物肝细胞过氧化酶体増生,研究发现,这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大,或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的氧化损伤所致。由于过氧化酶体増生剂往往具有致癌活性,因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。
从目前资料来看,无论在动物还是在人体,计量不能准确、长期使用DHEA还存在一些安全何题,主要是DHEA在实验动物体内表现出的致癌性,以及DHEA在体内转化为性激素引起内分泌代谢的变化:⑴如使雌性大鼠卵巣增大、C57BL/6小鼠血浆睾部增如。因此对其安全性需要进一步评估。
目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。
2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
DHEAAMH不同于单纯的DHEA,而是聚集了三十多种专利的能量因子,他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子,在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源,英国、德国以及其他许多欧洲国家,对DHEAAMH作了大量研究,目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可,据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。
复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南
自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:
(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。
(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。
(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。
卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现,DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平,改善妊娠结局。
双盲随机对照研究发现,补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化,但优质胚胎数量显著增加,原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预,结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加,卵泡闭锁情况有所改善。
临床结果表明:补充DHEA可能会带来风险,但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险,并且DHEAAMH和维生素E同时补充,不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率,还降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验,经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验,年迈的小鼠产仔数量增加的同时,小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。(试管周期dhea需要吃多长时间?什么情况适合吃dhea?)
DHEAAMH在试管婴儿里是如何应用的?
越来越多的临床数据显示:
DHEAAMH在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面有着很好的临床效果。
DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高,特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关,有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。
2005年至 2015 年 10 年期间,对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者,他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成,他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。
研究组和对照组的卵巢刺激相同,包括微剂量激动剂刺激,然后是最大剂量的促性腺激素刺激,使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH,直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。
使用开发的风险模型,将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是,研究组的累积临床妊娠率显着更高(89 名患者 25 次妊娠占 28%,101 名患者 11 次妊娠占 11%;具体而言,接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠,未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此,DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。
随着临床妊娠率的增加,本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据,表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,并缩短了妊娠时间间隔。
1、提升怀孕的几率
DHEAAMH治疗能够降低各个年龄段的流产率,尤其是35岁以上的女性。它不仅能够诱导女性排卵,还能促进卵泡的生长,从而提升女性怀孕的几率。
其中主要表现在,增加了女性基础窦卵泡的dheaamh数量;提高卵母细胞数量及质量;提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;提高胚胎的质量和活产率等 。
2、减少卵泡的凋亡
女性每一个月经周期都会有很多卵泡,但是大部分都是自我凋亡。而补充DHEAAMH能够减少卵泡凋亡的数量,从而增加基础卵泡的数量,进而增加促排卵的反应。
3、促进卵泡的发育
女性卵巢里的原始卵泡可能对促排针没反应,但是卵泡有雄性激素接受体。所以DHEAAMH能够促进小卵泡发育成基础卵泡,从而增加促排针的反应,进而获得更多成熟的卵子。
4、改善卵巢的功能
DHEAAMH可以调节人体内的上百种激素,可以平衡雄激素和雌激素的水平。从而改善女性的卵巢环境,使女性的卵巢功能年轻化,同时还能减少疾病的发生几率。
5、减少女性流产率
有研究表明,卵巢功能下降的女性在补充DHEAAMH后能够降低流产率以及胚胎染色体的比率。因为这些卵子相对未老化,所以授精后的胚胎染色体异常的几率会有所下降。(试管周期dhea需要吃多长时间?什么情况适合吃dhea?)
工作小组临床验证
将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例
1.治疗方法联合组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次、3次/天,维生素E10 mg/次、3次/天,连用2个月经周期;
2.DHEAAMH组:DHEAAMH口服13 g/次、3次/天,连用2个月经周期;
3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次 ,3次/天,连用2个月经周期。
3个月经周期治疗后,同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。
结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标
研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平,促进卵泡生成,增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分,一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。
研究发现,维生素E作为一种抗氧化剂,能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能,剂量过高反而产生抑制作用,出现不良反应,单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性,且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率,且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH,可促进性激素分泌,使女性体内雌性激素水平升高,提高生育能力,预防流产,还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害,缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用,提高胚胎的正常发育率。
DHEAAMH是每个人都可以吃吗?
DHEAAMH是纯植物萃取的,没有任何副作用,适用于备孕的所有人群。
DHEAAMH该如何补充才更有效果?
服用建议晚上8点到次日凌晨2点左右。服用20分钟后血液浓度水平会达到最高,而且代谢衰退期长达7小时以上。而晚上10点后是身体细胞新陈代谢、细胞增殖的优选时期、自我修复最旺盛的时候,如果能在这段时间补充DHEAAMH为身体提供养分,身体对DHEAAMH吸收利用率也会高,因此,睡前服用就很好。(试管周期dhea需要吃多长时间?什么情况适合吃dhea?)
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