龈下刮治恐怖吗(龈下刮治好吗)
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一、龈下刮治有副作用吗
龈下刮治过程中会有不适感,术后出现以下现象是正常的,不用担心:
1)刮治后为什么会出很多血? 刮治是清创的过程,牙周袋内的菌斑牙石以及受到污染的软组织被清除干净,因此刮治中会有出血。如果全身健康,刮治术后短时间内,通常会自行止血,即使口内有少量血丝也无需特别担心。
2)刮治后为什么牙龈萎缩了,牙齿还变得很敏感? 牙周炎一般会造成牙龈萎缩,同时炎症会造成牙龈肿胀,所以看不出来萎缩。刮治后炎症消失,牙周组织恢复健康,牙龈红肿消退,正常退缩。之前被牙结石和肿胀牙龈包裹的牙根暴露出来,可能会出现一些冷热敏感,一般一周后会自行缓解,也可用脱敏牙膏来缓解症状。
3)刮治后牙周炎为什么又复发了? 牙周袋具有较高的复杂性,常规的刮治无法彻底清除牙周袋里面的致病菌和感染物,所以容易复发。现在有一种比较好的解决办法就是用激光辅助治疗。龈下刮治联合激光牙周袋灭菌,激光的热效应可以直接杀死牙周病多种致病菌,灭菌更干净更有效,大大减少牙周炎的复发。激光还有很好的止血、促进组织新生和愈合的功效。
二、牙周炎龈下刮治是否有必要?利弊如何?
牙周病是最常见的口腔疾病之一,也是牙齿脱落的主要原因。然而,并非所有这些组织都同时受到影响。根据局部炎症的严重程度和范围,牙周病可分为龈炎病和牙周炎病
治疗牙周病?那么你需要了解一些龈下刮治术
牙周病(PD)是一种由多种因素引起的疾病,PD的初始因素是附着在牙齿颈部的菌斑和牙垢。菌斑是一种生物膜,唾液中的钙、磷等无机物在其上矿化形成牙垢。牙周的病原菌通过牙斑和牙垢牢固地附着在牙齿表面。细菌产生的有毒物质及其生长代谢首先引起牙龈感染,然后引起牙槽骨的破坏,使牙齿埋入牙槽骨的部分越来越少,最后使牙齿松动甚至脱落。这是牙周病最直接的危害。
然而,我国大多数人对牙周病缺乏正确的认识,或者错误地认为牙周病无法治愈而放弃治疗,或者延误治疗机会,最终不得不拔掉患牙或自行脱落。更严重的是,牙周炎导致或加重全身系统性疾病,对健康造成巨大损害。因此,牙周病的早期预防、诊断和治疗以及牙周病的定期复查和再治疗是有效减少牙周病的发生及其对口腔健康和一般健康危害的重要措施。
牙周炎病的主要致病因素是附着在牙根表面的牙结石和牙菌斑。龈下刮治是用精细的龈下刮治器刮除牙周袋内根面的牙垢和菌斑。
龈上洁治俗称“洁牙”,主要目的是清洁牙龈上的菌斑和牙垢。目前普遍采用超声波法去除龈上结石,因为刷牙不能去除结石。龈下刮除术的主要目的是去除龈下区域的菌斑和牙垢。这部分牙垢隐藏在牙龈下,肉眼看不见,这是一种容易被牙周病患者忽视的治疗方法。然而,这部分结石位于牙周袋中,这是导致牙周病并加重症状的主要致病因素。因此,去除龈下牙结石和去除部分被细菌感染的牙根组织对牙周病的治疗具有重要意义。龈下结石比龈上结石硬,难以清除。目前常用的方法是医生使用专用器械进行人工刮削。龈下结石的刮除需要有经验的医生操作,技术要求很高。
目前的龈下刮治法有哪些缺点
目前,牙周病的龈下刮治包括人工刮治、超声刮治和激光刮治。这些方法虽然有效,但仍有明显的弱点。
关键是这些方法实施时,操作者是盲目的,对牙结石的感知和定位完全依赖于操作者的经验和手感,容易导致龈下结石缺失或牙根组织切除过多。研究表明,残余牙垢的百分比与牙周袋的深度呈正相关。在4-6mm深的牙周袋中,手动刮除后只有43%的牙根区域没有牙垢残留。然而,在大于6mm深的牙周袋中,这个数字仅为32%。
此外,有些患者由于牙根组织切除过多,治疗后对疼痛敏感,甚至无法忍受。
这些情况不仅极大地影响了治疗效果,也给患者带来了极大的痛苦。
什么是牙周内窥镜下龈下刮治术
由于常用的龈下刮治方法存在明显的弱点,临床上需要一种更有效的方法,在最大限度减少创伤的同时,仍能实现更彻底的龈下菌斑清除和根面平整。牙周内窥镜像技术应该诞生。牙周内窥镜由冷光源透镜、光纤、图像传输系统和屏幕显示系统四部分组成,是目前牙周医学中最先进的辅助设备之一。其工作原理是用冷光源照射组织表面,然后通过图像传感器转换成电信号和数字信息。处理后,图像立即呈现在显示屏上。
牙周内窥镜创造了一种间接的视觉状态。在它的帮助下,医生可以在手术过程中立即观察龈下结石,从而准确定位龈下结石,包括结石在牙根分叉处的位置。超声波的应用可以完全清除龈下结石,同时清除根面感染的牙齿组织,进行根面整平手术。
同时,在去除牙根感染的牙齿组织时,避免了使用手动尖刀容易造成牙骨质去除过多的情况,不易造成术后冷热敏感,有利于牙周组织的愈合。牙周内窥下龈下刮治术可替代大部分牙周翻瓣手术,可避免患者因牙周手术而产生的恐惧、术后出血感染等并发症,大大减轻患者的痛苦。医生操作时,患者可以清楚地看到龈下结石,方便了医患沟通,提高了患者对自身疾病的认识,有利于提高患者对治疗的依从性。
牙周内窥下的龈下刮治是在局部麻醉下进行的,患者没有疼痛或不适。术后反应轻微,牙龈无明显肿胀、出血、疼痛。术后应服用抗生素三天。
牙周治疗需要重复多次。自我口腔保健和保养治疗非常重要,需要贯穿一生。否则牙周病很容易复发,导致早期治疗的疗效丧失。
由于患者的个体差异,每个人的治疗方案和疗效都不一样。遵医嘱会得到最好的治疗效果。
三、龈下刮治会不会损伤牙龈??
除了不正规或暴力操作除外,龈下刮治是不会损伤牙龈的。
做不做龈下刮治的标准要看牙周探查表,如果这个医生都没给你做全口的牙周探查(某些重度牙周炎患者除外,基本上看一眼就知道肯定要做刮治),就告诉你要做全口龈下刮治,建议你还是慎重选择。就诊时医生需要用牙周探针检查牙周袋深度,深度大于3mm的需要做龈下刮治术。
牙龈下面的菌斑和牙结石虽然肉眼不可见,却是引发牙周炎并使其反复发作的主要因素。如果不尽早清除,导致炎症扩散,牙周膜被破坏,牙龈与牙根分离而形成牙周袋,而牙周袋内非常有利于牙周病菌的生存和繁殖,会使菌斑和结石越来越多,牙周袋越来越深,导致牙周炎加速恶化,进而造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收甚至牙齿松动脱落。
龈下刮治后炎症消退,牙龈贴合牙根生长,牙周袋变浅,牙周恢复健康。因为牙周袋具有较高的复杂性,特别是中晚期患者牙周袋更深更复杂,常规的刮治无法彻底清除牙周袋内的致病菌和感染物,所以对治疗的远期疗效有影响,即容易复发。可以用激光来做辅助治疗,龈下刮治后用激光给牙周袋灭菌,激光的切割功能可以清除牙周袋内壁的炎性肉芽组织,激光的热效应可以直接将牙周病的多种致病菌杀死,灭菌更干净,有效减少复发。
龈下刮治后一定要做好口腔护理,还要定时去医院复查,才能有一个良好的长期效果。
四、牙周炎龈下刮治是否有必要?利弊如何?
有牙周炎疾病的患者,有必要做龈下刮治,因为牙周炎是由于龈下牙结石为主要刺激因素所引起的,而且龈下牙结石,如果不去除,会持续的刺激牙槽骨产生吸收,牙龈附着会继续的丧失,牙齿松动还会加重。
首先是龈下刮治的益处,龈下刮治能够有效的清除牙结石和病菌,这对牙齿的清洁和保护来说是非常有利的。了解一下牙结石以及病菌的危害,就能了解龈下刮治的益处了。
牙结石的存在,会让牙龈经常性肿胀,而且在刷牙的时候特别容易出血,严重的牙结石患者还可能会口臭,如果牙结石不及时清除的话,长期发展下去可能会导致牙齿松动最后掉光。而病菌的存在,也是会严重影响牙龈的健康,它会感染牙龈,进而让牙龈发炎。清楚掉这些病菌能够让牙龈慢慢消炎,从而缓解牙周炎的症状。
其次是龈下刮治的弊端,龈下刮治虽然能有效去除牙结石和病菌,但是这种治疗毕竟是在牙齿上面动刀,会在一定程度上伤到牙齿的骨质,这是不可避免的。另外在刮治治疗之后可能会出现牙龈退缩的症状,这些都是刮治手术的弊端。
所以,如果不做龈下刮治,单纯的做洗牙治疗,没有完全的达到治疗牙周病的效果。在牙周病治疗中需要做洗牙和龈下刮治,彻底的清除了牙龈的刺激因素,去除牙菌斑和牙结石,去除了龈上的牙结石和龈下的牙结石,使口腔内保持菌群稳定的环境。
而且使用漱口水抑制口腔菌群的发展,才能够有效的进行治疗,而且局部还需要进行上药。一般情况选择使用的药物是碘甘油,有些患者可以使用盐酸米诺环素,能够快速的使牙周进行愈合。如果牙周袋仍然较深,可以做牙周的手术治疗。如果有牙周炎患者,龈下刮治是必须做的,才能够起到去除刺激因素的根本效果。
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