浙江中医药结合杂志(《浙江中医杂志》)
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一、中医是个大宝库!12个经典方子治疗常见顽固病 快转给需要的人吧!
中医是中华民族的一个大宝库,很多人以为这是一句空话
其实不是,中国治病的学问,源远流长,上千年积累下来的各种经验,
到了现代,进一步的梳理、验证,用于临床,
其可靠性、实用性、低成本性的特点简直无人能敌。
当美国人为一个小病花上上万美元、见下医生拖半月一月、服点药物无效且欲哭无泪的时候,
我们何不庆幸祖国有如此积累深厚的医学,想想简直幸福到没边了好不?
自神农尝百草,中国人对医学世界的认知,就已经开始了,
到东汉张仲景师写就伤寒杂病论就已经昭示着中医这门学问,已经到了高度成熟的地步。
中医手上的宝贝,真的能远远超出你的想象!
我们今天不说理论了,一切以医学实证为例。
我们今天把困扰很多人的既顽固又常见的12种疾病做个整理,个个都是经过事实检验的经典之方以飨读者:
1、治疗痔疮
荆芥、刘寄奴各12克,蝉蜕3克。
加水3000毫升,漫泡2小时,煎沸后半小时去渣取药液,盛人盆中,先熏洗3~5分钟,再坐浴30分钟。
每日2次,第2次用时再加热。
一般3日1剂,夏季1~2日1剂。
治疗106例治愈92例,治愈率86.8%。
一般用药2~5剂,2剂后外痔肿痛消失,3~5剂嵌顿痔核还纳,症状消失。
(中国肛肠病杂志,1990.4:38)
2、治疗慢性咽炎
治疗组100例以草决明、麦冬、玄参各5~10克,加200毫升开水浸泡10分钟后,频频饮服,可反复加开水3~4次,每日数次。
对照组100例以复方新诺明片(过敏者以乙酰螺旋霉素代替)和麦迪霉素交替服用。
两组疗程均为1~2月。
以症状、体征消失,停药3月内无复发为痊愈。
结果治疗组痊愈78例,好转13例,总有效率91%;对照组分别为18例、28例和46%。
治疗组未见明显不良反应,对照组部分患者出现食欲不振恶心、便秘、皮肤瘙痒等症。
(中西医结合杂志,1991,3:171)
3、治疗扁平疣
取生薏苡仁500克,研细末,加白砂糖500克,拌匀。
每次1匙,每日2~3次,温开水冲服,一般连用7~14日。
共治97例,病程3个月~5年。
结果痊愈73例显效5例,有效7例,无效12例。
(中医杂志,1981,6:45)
4、治疗痤疮
取菟丝子30克,加水500毫升,煎取300毫升,待温,外洗或用纱布浸后外敷患处。
每日1~2次7日为1疗程,酌用1~2疗程。
共治50例,I度20例,Ⅱ度18例,Ⅲ度10例,N度2例。
以丘疹基本平复,炎性丘疹消失为痊愈。
结果痊愈14例,显效21例,有效12例。
(浙江中医杂志,1996,4:179)
5、治疗盗汗、自汗
五味子、五倍子各100克共研细末,过筛,加人70%酒精适量,调成厚糊状,装瓶密封备用。
也可现用现调。
每次取药糊如鸽蛋大小摊于5~6厘米见方的塑料薄膜上,贴在肚脐正中,用纱布覆盖,胶布固定,24小时换药1次。
共治50例,一般2~8次贝效,总有教率91%(中药通报.1986,5:58)
6、治疗高脂血症
决明子20克,每日1剂,水煎服2次,1个月为1疗程,一般服2个疗程。
共治53例,治疗前甘油三酯(TG)均>1.8mmol/L,最高达3.6mmol/L;总胆固醉(TC)均>6.3mmol/L,最高达9.6mmol/L。
结果治疗后50例TG降至1.3mmol/L以下TC降至5.4mmol/L以下,总有效率94%。
(中医杂志,1998,12:710)
7、治疗黄褐斑
生山楂300克,研为细末备用。
先用温水洗面,揩干后取山楂粉5克,鸡蛋清适量调成糊状,薄薄覆盖于面部,保留1小时,早晚各1次。
敷上药糊后,可配合手法按摩。
60次为1疗程。
共治12例色素沉着部位以前额颧部为多,其次在鼻梁或上磨部。
以面部色素沉着消退,肤色如常人为痊愈。
结果痊愈6例,总有效率83.3%。
(湖北中医杂志,1994,5:47)
8、治疗酒渣鼻
每晚用颠倒散(方出《医宗金鉴》:大黄、硫黄各等份,研为细末)5克
加凉水适量调成糊状临睡前用毛笔涂鼻部,次晨洗去。
2周为1疗程一般用2~3个疗程。
共治20例,以红斑丘疹、脓疱全部消退为痊愈。
结果痊愈10例,显效7例,好转2例,无效1例。
另用上方治疗面部痤疮10例,效果亦好。
(吉林中医药,1983,4:
37)
9、治疗三叉神经痛
白芍50克,炙甘草30克,酸枣仁20克,木瓜10克。
水煎服,每日1剂。
共治42例服药7~25剂,疼痛全部缓解。
随访1年未复发者30例;半年后复发,但发作次数减少,疼痛明显减轻者12例。
(中医杂志,1983,11:
9)
10、治疗斑秃、脱发
①取茯苓500克烘于研为细末,每服6克,每日2次,或于睡前服10克,用白开水冲服。
同时用补骨脂、旱莲草各25克加人75%酒精200毫升,浸泡1周后外用,每日涂患处数次。
共治斑秃8例,均在2月内治愈,未出现副作用。
(中华皮肤科杂志,1982,2:110)
②茯苓500~1000克,研细末,每次6克,白开水冲服,每日3次,1个月为1个疗程。
治疗脱发23例,痊愈20例,好转2例,总有效率95.6%。
(湖北中医杂志,1996,1:
58)
11、治疗胃下垂
上海第六人民医院金明渊老中医经验:
苍术10~15克,加水,武火煮沸3分钟,再以文火缓煎20分钟,煎成药汁约300毫升;亦可用沸水漫泡,服时如喝香茗,少量频饮(不宜一饮尽杯)。
连服3个月为1疗程。
共治32例,均获良效。
(中医杂志,1997,2:
71)
12、治疗消化性溃疡、胃炎
蒲公英20克,为末,用开水泡30分钟代茶饮,每日1剂,1个月为1疗程。
共治91例,胃溃疡43例,十二指肠球部溃疡27例,胃炎21例,均由上消化道钡透或胃镜证实。
以2个月后溃疡面愈合,胃黏膜正常为治愈。
结果治愈51例,好转35例,无效5例。
(中医药学报,1991,1:41)
注:本文由豆瓣用户“当世界终结时”收集整理
二、浙江省中西医结合医院的科室介绍
心血管科具有悠久的历史,四十年代由中国医生主刀的第一例心脏手术在医院成功施行。五十年代,心内科前辈舒炎高主任发明的“舒氏穿刺针”在临床、胸腹腔穿刺抽液及诊断治 疗中广为应用。郑世孟主任的精湛医术与良好医德在杭州市医卫界享有盛誉。近年科室每年都有多篇论文在全国及省内杂志发表,科研成果获省、市奖励。
科室现有主任医师4名,副主任医师4名,博士3名。
科室配备DSA、彩色心脏超声仪、动态心电图仪、动态血压仪、运动平板心电图仪、冠心病监护病房(CCU)、多功能床边监护仪、遥测多道监护仪等设备。
近年来随着新技术、新疗法不断应用于临床,心血管疾病治疗成功率大大提高。按循证医学模式,以各种临床试验结果来指导用药治病,使心衰、心肌梗塞、高血压、心律失常等疾病的治疗效果显著改善,成功抢救了许多垂危病人。人工心脏起博器的开展,挽救了一批病人的生命。介入中心的建立,为心血管科的发展提供了一个契机,冠脉造影、经皮冠状动脉扩张术、支架植入术等介入诊疗已经广泛开展。 儿科拥有60年历史,设有门诊、急诊和病房。现有医护人员22人,其中主任医师3人、副主任医师3人、主治医师3人、硕士研究生4人。设有小儿呼吸、营养、中医、中西医结合、神 经心理咨询等专家门诊,采用中西医结合方法治疗小儿哮喘、肾病、肾炎、厌食、慢性腹泻等;小儿营养咨询门诊,为肥胖、营养不良等患儿进行饮食指导;用各种吸入及口服药物、冬病夏治等方法治疗小儿哮喘、慢性咳嗽,避免用打针、输液给患儿带来痛苦及副作用。 拥有小儿肺功能仪、各种雾化吸入仪、小儿肺炎、腹泻治疗仪、小儿营养监测系统等现代化设备。
自制“清肺饮”“小儿十味止咳糖浆”等药物治疗小儿急、慢性咳嗽,疗效显著。用中药通过低频治疗小儿肺炎、腹泻、用高频雾化、超声雾化,治疗小儿哮喘、肺炎、上呼吸道感染等。 健胃合剂防治NSAIDs所致胃粘膜损伤。消化性溃疡是临床常见疾病,而 其中因NSAIDs所致并不在少数,通过临床应用治疗消化性溃疡取得了很好的效果,同时,通过观察健胃合剂在动物实验中的对NSAIDs胃粘膜损伤的保护作用探讨,进一步中药对胃粘膜的保护机理。该课题已通过相关鉴定,并准备报奖。 通便合剂治疗功能性便秘。很多功能性便秘患者因结肠动力下降所致,我们用行气通便的中药治疗功能性便秘,通过观察结肠转运时间及肛门直肠压力测定,探讨治疗功能性便秘的方法。该项目达到国内先进水平,并获得浙江省中医药科技创新三等奖。论文发表于浙江中医杂志。
针刺治疗功能性便秘。探讨多途径治疗便秘,我们通过针刺对功能性便秘进行治疗,观察对结肠运动和肛门直肠压力的改变,证实了针刺治疗便秘的有效性,论文发表于针刺研究和针刺临床杂志。
肌电压力生物反馈治疗功能性便秘。医院加大了生物反馈治疗功能性便秘的宣传力度,吸引大量便秘患者,对其中出口梗阻型便秘患者,采用生物反馈治疗,约70%患者症状明显改善。目前,消化内科科将进一步采用生物电刺激模式治疗便秘。争取达到国内领先水平。 妇产科成立于1951年,技术力量雄厚,服务特色鲜明,集医、教、研结合为一体。下设妇科、产科、计划生育科病房,设有床位35张(不包括2008年年底正式投入使用的 新病房),并备有特需套房(除中央空调外,供有电话机、彩电、冰箱、微波炉等)可供选择。同时开设门诊(含妇科、产科普通门诊、专家门诊及宫颈病专科门诊),24小时急诊及时为病人提供医疗服务。研制有妇炎清灌肠液、清热祛瘀合剂等制剂,发挥中西医结合优势治疗妇产科疾病。承担浙江大学医学院、浙江中医药大学及其他医学院校的研究生、本科生及大专生的教学、实习、见习任务。2007年被列为杭州市“月经病、宫颈病”重点专科。多次获得省科技进步奖、省中医药科技进步奖创新奖、杭州市科技进步创新奖、杭州市医疗成果奖。其业务特色为: 妇科
腹腔镜:用于子宫切除、附件切除、卵巢囊肿剥除、宫外孕手术、不孕症的诊断和治疗、绝育等。
宫腔镜:适于诊断月经过多、不规则阴道出血、绝经后出血、异常宫内环、子宫畸形、子宫内膜病变及宫颈病变。并可于宫腔镜下切除子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉,子宫内膜定位活检,子宫畸形的治疗,残留、断裂宫内环的取出等。
妇科肿瘤:宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、卵巢恶性肿瘤细胞减灭术(卵巢癌根治术)、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术,手术规范,切除范围彻底。
不孕症的诊断和治疗:包括实验室检测排卵功能、精子功能,输卵管造影,宫腔镜、腹腔镜联合检查、治疗等。
阴式手术:中老年妇女子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁发病率较高。通过开展各式经阴道手术,患者出血少、损伤小、恢复快。
产科
医护人员有扎实的理论基础及丰富的临床经验。是杭州最早开展母婴同室科室之一。开展孕妇学校、优生优育咨询、专家产前检查、新生儿抚触、新生儿经皮胆红素测定、新生儿听力测试、新生儿疾病筛查等服务。拥有产房中央监护网络系统、远程/家庭胎儿监护系统、电子胎心监护仪、无创血压监护仪、智能温度计控制台、多系统治疗仪等各种高新医疗设备。 骨伤科为医院的重点科室,目前床位53张,医务人员12名。浙江省中西医结合骨伤专科于2007年被浙江省卫生厅确定为浙江省中医名科建设项目,科室人才梯队充实合理,科研和临床技术力量雄厚,国内和国外技术交流平台广阔,软件和硬件设施先进。科室含有关节病专科,浙 江省中西医结合脊柱病重点专科,运动损伤治疗中心,创伤和手外科。不仅拥有最先进的设备和技术,能开展各种高精尖的骨科手术,还继承发扬了祖国的中医药特色,走中西医结合的道路,达到了十分满意的临床疗效。 一、浙江省中西医结合脊柱病专科
中西医结合脊柱病专科为浙江省中医药重点建设专科之一。本科拥有进口全套椎间盘镜手术系统及先进的脊柱外科手术器械设备。运用中医手法中药的治疗手段治疗腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱骨质疏松症、颈椎病等疑难疾病疗效令人满意。广泛开展了椎间盘镜手术,经皮椎体成形术,脊柱侧弯的矫形手术,颈椎、胸椎腰椎的前后路手术等。对颈椎病、椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱侧弯、椎体滑移、腰突症、脊柱结核和肿瘤的脊柱外科治疗有丰富的临床经验和理论基础
二、关节病专科特色
全世界亿万人群经受着关节病的折磨,关节病正成为一种十分普通的骨伤科疾病。世界卫生组织十分重视人类老龄滑以后骨关节炎的发生,病将10月12日定为“世界骨关节日”。本科室有着强大的技术实力和后盾,拥有进口全套关节镜系统和一系列最先进的关节病诊疗手段。同欧、美、韩、日等国家有广泛的技术交流和协作,用最新的技术最大限度的为病人解除痛苦,并结合中医特色,在中西医结合治疗骨质疏松症,中老年人骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎等方面有十分显著的疗效。目前广泛开展了各种关节外科手术,各种韧带的修复重建手术,各种关节镜手术,骨 软骨移植术,各种人工关节置换手术。其中全膝关节和全髋关节置换有1000余例的临床经验,有700余例关节镜手术经验和200余例膝关节交叉韧带修复重建的临床经验。
三、创伤修复和显微外科特色
本科在工伤车祸等原因引起的骨折和韧带损伤方面以手法复位,石膏夹板固定,中药内服外敷为特色,避免病人手术的痛苦,减少后遗症的发生。对重大创伤的抢救和骨、软组织的缺损修复有丰富的临床经验。广泛开展了各种骨折的手术复位内固定技术。开展了断指(肢)再植手术,手指再造术,背阔肌皮瓣、足底皮瓣、髂骨瓣、游离腓骨瓣等组织的移植手术。能修复各种骨和软组织的缺损。
三、美花石斛的功效与作用
美花石斛的功效与作用
美花石斛的功效与作用,美花石斛 为兰科石斛属多年生附生草本植物,也叫环草石斛、小黄草、小环草等,是常用的药用石斛之一。 那么美花石斛的功效与作用都有那些呢。
美花石斛的功效与作用1
1、提高消化功能
美化石斛是一种能入胃经的中药材,它能缓解脾胃不合并能促进胃液分泌,而且能消除肠胃中的细菌与病毒,可维持人体肠胃健康,经常用它煮水或煲汤喝,能增加食欲也能提高人类肠胃健康水平,对维持人类消化系统健康有很大的好处。
2、润肺止咳
美花石斛不但能消炎杀菌,还能滋阴润燥,它能清理身体内的热度,对人类经常出现的肺热肺燥有特别好的预防和治疗作用,平时人们出现咳嗽气喘和痰多等不良症状时,及时用它煲汤喝,就能让症状减轻,另外人们出现肺结核和肺痈等症时多服用美花石斛对病情恢复也有很大好处。
3、抗衰老
人们多服用美花石斛能吸收丰富的天然多糖和黄酮氯化合物,还能吸收一些盐酸胆碱和生物碱等对人体有益的微量元素,这些物质能维持人体正常代谢,可提高人体抗病能力,同时他们还能清除人体内的过氧化脂质和自由基,并能增强人体自身的抗衰老能力,可延缓多种衰老症状出现。
美花石斛的价格是多少
美花石斛是一种比较名贵的中药钱,而且它以野生为主之间还没有人工培育成功的记载,所以它在市场上的售价比较高,每千克售价高达七八百元,但美花石斛的质量也参差不齐,在市场上的售价并不统一,大家在购买这种中药材时,要注意鉴别它的质量,看它的质量与价格是否相符。
美花石斛的功效与作用有了更多了解,能知道它是一种能保健身体,延缓衰老,并能预防疾病的精品中药材,对维持人体健康有很积极的作用,同时也让大家了解到它在市场上销售的大体价格,以后大家有需要时可以直接购买美花石斛来食用。
美花石斛的功效与作用2
美花石斛的干燥茎具有益胃生津,滋阴清热的功效,用于阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明(此处参考了赵嘉, 吕圭源, 陈素红. 石斛"性味归经"的相关药理学研究进展[J]. 浙江中西医结合杂志, 2009, 19(6):388-390.)。由于美花石斛鲜条有点苦涩的味道,纤维较多,并不适合直接食用。我尝试将美花石斛的干燥茎放入粥、煲汤、煎水做成各类石斛汤膳,美花石斛干燥茎很难煮开,朋友和我都不喜欢吃。
美花石斛的另一大作用是做为观赏盆栽种植在家里,兰科的石斛花很漂亮,每年的4-5月份,美花石斛的花就会盛开,如一只只随风的舞蝶,煞是好看,种植石斛兰盆栽不但赏心悦目,陶冶情操,其对室内空气清晰也有用,花开时节,家里会有一缕缕暗香。与铁皮石斛不同,美花石斛盆栽十分好样,种好了以后,不需要精心打理就能活的很好哦,是一种很适合在家里养的`植物。
美花石斛是一种多年生草本植物,这种植物属于男科,它是药用石斛之一,人们在收取它以后能入药,也能当保健食材食用能为人体补充丰富营养,而且能延年益寿补虚益气,经常服用能提高人体健康水平 。
美花石斛盆栽种植与养护
美花石斛,因春季开花,也称春石斛,其花大而多,色彩纯正、丰富,并具有浓郁的香味,在日本、欧美等地是一种较为流行的时尚花卉,与卡特兰、蝴蝶兰、大花蕙兰并列为观赏兰花的“四大天王”。在我国则是新兴的年宵花,也是为数不多的带有香味的年宵花品种之一,且管理粗放,非常适合居家盆栽摆放。
随便打理就能长得很好的美花石斛盆栽,美花石斛喜温暖湿润的半阴环境,宜用树皮块、蕨根、木炭块、泥炭藓或草炭土加沙子栽培,平时保持盆栽材料湿润而不积水,过于干燥对植株生长不利,过于潮湿又会引起烂根。如遇干热的晴天或冬季房间内有暖气,应及时给植株及周围喷水,以保持较高的空气湿度。
花期不用施肥,平时每10天左右向叶面喷施一次氮磷钾复合肥,肥液宜淡不宜浓,也可每1个月至2个月施一次腐熟的固体肥料。夏季置于通风凉爽处养护,避免烈日暴晒。由于美花石斛需要一定的低温刺激,才能形成花芽,故在11月下旬要经过10℃至12℃约一个月的低温处理,此时要暂停施肥、控制浇水,直到12月中、下旬有花芽伸出时再恢复正常的管理。而后将花盆移至温度稍高的地方养护,如果管理得当,到春节前后又会绽放出绚丽多姿的花朵。
四、眼底有了黄斑变性怎么回事
老年性黄斑变性(sneile macular degeneration,SMD或aging macular degeneration,AMD ),也称为年龄相关性黄斑变性(age--related macular degeneration,ARMD ),是欧美地区老年人主要致盲眼病之一。发生本病的年龄大约在50岁,发病率与年龄成正比,根据患者的主要症状及体征,临床上分为干性AMD和湿性AMD两种类型。刘家琦,李凤鸣.实用眼科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2000,445-448.具体发病的原因尚不能确定,可能与年龄、饮食、吸烟、遗传、视网膜慢性光损伤、基础疾病等有关。梁凤鸣等.基于肝肾亏虚理论的年龄相关性黄斑变性的中医药研究现状[J],陕西中医药大学学报,2016,(39):142-146.现代中医研究认为,黄斑归属于脾脏,黑睛归属于肝脏,瞳神归属于肾脏,故湿性AMD与肝脏、脾脏、肾脏的脏腑功能失调密切相关.3邵雁,徐新荣.中药治疗年龄相关性黄斑变性研究进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2013,(27):91-94.。根据其临床症状,可分别属于“视瞻有色”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等疾病范畴。 4王莉,梁凤鸣等.年龄相关性黄斑变性的辨证论治探讨[J].新中医,2011,(43):9-10.
1.发病机制: 对于湿性AMD的发病机制,许多专家争议较多,并未形成统一共识,但多数学者认为湿性AMD与bruch膜增厚、视网膜色素上皮的消耗、视网膜色素上皮沉着有关5姚慧敏。年龄相关性黄斑变性的发病机制及药物治疗进展[J].中国实验方剂杂志学,2013,(19):370-375.。还与氧化应激、炎症免疫,以及新生血管的形成有重要关系。6杨萱,魏文斌。年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展[J].中国医学前沿杂志,2014,(6):5-9.
2.诊断标准:参照中西医结合眼科学7段俊国.中西医结合眼科学[M].第9版.北京:中国中医药出版社,2013,278-281.:一眼视力突发骤降,数年后可能会累及另一眼,黄斑区后极部视网膜会见到玻璃膜疣和新生血管或者神经上皮层的脱离。眼底荧光素血管造影,可见视网膜下新生血管、出血区遮蔽荧光、荧光区渗漏。
3治疗
3.1中医治疗:中医药作为祖国传统医学的治疗方法,价格便宜、服用相对安全、取材较为广泛等一系列特点。8周尚昆等.明睛颗粒治疗湿性老年性黄斑变性的研究进展[J].眼科新进展,2014,(34):155-157.高志强10高志强.凉血化瘀法治疗湿性老年黄斑变性疗效观察[J].中国卫生标准管理CHSM14,2014,(4):58-59.对50例湿性AMD患者全部采用化瘀、凉血的方法治疗,药物组成:生地、芍药、丹皮、仙鹤草、大蓟、茜草、小蓟、生蒲黄、炒山栀、枳壳,所用各药量根据患者的症状加减。晚期患者在原来方剂的基础上酌情加半夏、昆布、浙贝母、海藻以软坚散结,加快瘢痕的吸收;伴有出血者可酌加白茅根、大蓟、侧柏叶、小蓟、藕节碳等以止血;伴有渗出者可酌加车前子、泽泻、茯苓以减少渗出。每日1剂,水煎服,早晚各服1次,连续服用3个月。用药1、3个月之后,视力改善例数明显增加。张祝强等人对34例(52眼)湿性AMD患者以健脾明目、燥湿化痰为治疗原则,方剂选用二陈汤,并根据患者症状随证加减,有出血者加大蓟、小蓟、茜草、生蒲黄等;渗出严重者加昆布等,并根据患者眼部症状随证加减。在此基础上,配合针灸治疗,主穴:太阳、承泣、风池、攒竹。配穴:肝俞、球后、肾俞、三阴交。同时以血栓通注射粉针,每次100毫克,加入注射用水3毫升,为患者做直流电治疗,每日一次。20天为一个疗程,所有患者最长治疗60天,最短治疗20天。治疗20天后视力提高1-3行及3行以上者共40眼,总有效率为76.92%。张祝强等.中西医结合治疗老年性湿性黄斑变性34例临床观察[J].辽宁医学杂志,2013,(27):126-127.
3.2西医治疗:湿性AMD中,血管内皮生长因子(VEGF)在CNV形成中起关键作用,而抗VEGF治疗成为CNV治疗的有效手段。11中华医学会眼科分会眼底病学组中国老年性黄斑变性临床指南I临床路径制定委员会.中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径-中华眼底病杂志.2013,29(4):343-355.。激光光凝、光动力疗法、放射治疗、黄斑部转位手术和视网膜色素上皮细胞移植手术、抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射给湿性AMD带来希望,12Zhang X,Ren B C.Recent Advance of the Study on Treatment for Age-related Macular Degeneration.Int J Ophthalmol,2007,7(6):l674~1676.13李菲,陈长征.玻璃体腔注射血管内皮生长因子单克隆抗体bevac-izumab后视功能的变化.中华眼底病杂志,2011,27(1):97~99。丁晓琚等人为20例患者22患眼玻璃体腔注射康柏西普0.05毫升,每月1次,连续治疗3次后根据病情观察决定是否继续注药,治疗1个月、3个月、6个月后患眼的中心视网膜厚度均较治疗前降低。可见,康柏西普治疗湿性AMD可使患眼视力提高,抑制新生血管的渗漏,无与治疗相关的不良反应。丁晓琚,单舞强,谢桂军等.玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效[J].国际眼科杂志,2016,(11):2088-2090.杨默迟等人共收纳湿性AMD患者46例(72眼),玻璃体腔注射雷珠单抗注射液(每瓶装0.2毫升)0.05毫升,每月1次,连续共注射3次,治疗总时间为3个月,患者治疗后比治疗前平均最佳矫正视力逐渐增加,黄斑区视网膜厚度逐渐减小的趋势。杨默迟等.雷珠单克隆抗体治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效[J].宁夏医科大学学报,2015,(37),1215-1218.
3.3中医药联合玻璃体腔药物注射:薛娟,路玉英为60例(60眼)湿性AMD患者其中对照组30例(30眼)玻璃体腔内注射曲安奈德(规格:40mg:1ml)0.1ml(含曲安奈德4mg),30例(30眼)为治疗组,在注射曲安奈德的基础上联合唐由之经验方--明睛颗粒,方剂药物的组成:蒲黄15克,黄芪30克,墨旱莲20克,随证加减,阴虚症状伴眼底出血者,加生地黄15克,侧柏叶10克;陈旧性眼底出血,伴见黄斑部水肿、心脏不适、舌暗红、脉弦涩者,加地肤子10克,川芎15克,每日1剂,早晚分两次温服,每次150毫升。治疗3个月后,治疗后眼底出血渗出较治疗前面积减少75%及25%-75%以上者为83.3%,对照组为43.3%。视力提高2行以上或提高1行或者保持不变者为86.7%,对照组为60%。14薛娟,路玉英。明睛颗粒联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性的疗效观察【J】。中医药导报,2016,(22):86-88.吴权龙等人将77例(77眼)湿性AMD患者随机分为联合治疗组(39例,39眼):散血明目片 雷珠单抗注射液;雷珠单抗组(38例,38眼):雷珠单抗注射液。联合治疗组雷珠单抗注射液(0.2毫升)注射0.05毫升,散血明目片为院内制剂(0.3克/片)每次口服10片,每日三次。连续服用3个月。雷珠单抗组为玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液(0.2毫升)0.05毫升,每个月注射一次,连续注射3个月.治疗3个月后,联合治疗组视力提高2行或2行以上者为76.9%,雷珠单抗组为50%.治疗前后2组中央黄斑视网膜厚度均有明显降低,其中联合治疗组中央黄斑视网膜厚度降低更为明显.16吴权龙,彭清华等.散血明目片联合雷珠单抗眼内注射液治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察[J].中南药学,2016,(14):329-332.方一惟等人收治湿性AMD患者110例,随机分为对照组(55例):雷珠单抗注射液;中西医结合组(55例):雷珠单抗注射液 中药汤剂。对照组用雷珠单抗注射液注射0.05毫升,中西医结合组在雷珠单抗注射液基础上加中药汤剂辅助治疗,中药汤剂处方:石决明20克,太子参20克,茯苓10克,昆布10克,生蒲黄10克,薏苡仁10克,郁金10克,每日1剂,每次150毫升,每天分3次温服,两组各治疗4周,对照组最佳矫正视力率41.82%,中西医结合组为63.64%,中西医结合组的最佳矫正视力显著优于对照组。脉络膜新生血管渗透消失率:对照组60%,中西医结合组94.55%。中西医结合组脉络膜新生血管渗透消失率显著由于对照组。17方一惟等.中西医结合治疗湿性老年性黄斑变性临床观察[J].中国医学工程,2016,(24):117-118.
4.小结:综上所述,中医药治疗AMD具有悠久的历史和独特优势,虽然中医治疗仍难以清楚脉络膜新生血管,但在血管新生关键因子的调节方面能够起积极作用,尤其在防止黄斑反复出血和提高视觉质量方面有效。安丽娜,魏伟。年龄相关性黄斑变性的中医研究进展.中国中医眼科杂志,2009,19(6):365-367.刘红宇。中医药治疗年龄相关性黄斑变性的研究概况。亚太传统医药,2011,7(2):162-163.卢辉。年龄相关性黄斑变性中医药治疗进展。浙江中西医结合杂志,2011,(4):291-2931.抗新生血管药物出现时间短,存在复着价格昂贵、复发率、反复注射、不良反应等问题。张欣桐,梁凤鸣.眼底新生血管中西医治疗进展研究[J].天津中医药大学学报,2016,(35):279-283.关于年龄相关性黄斑变性视功能恢复问题,西医学的多数观点认为不可逆,但中医药对本病视力的提高确实临床存在。王莉,梁凤鸣等。补肾活血法治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究[J].长春中医药大学学报,2009,(25):337-338.中医药联合玻璃体腔注药术治疗湿性AMD可有效提高最佳矫正视力,降低视网膜厚度,降低脉络膜新生血管渗漏,具有有临床意义。
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