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    tia医学英文全称

    发布时间:2023-04-22 08:45:54     稿源: 创意岭    阅读: 80        

    大家好!今天让创意岭的小编来大家介绍下关于tia医学英文全称的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

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    本文目录:

    tia医学英文全称

    一、TIA(短暂性脑缺血发作)患者需戒烟戒酒吗

    戒烟是因为我明白了:

    (1)吸烟从来就没有给我带来过任何快乐。我根本不需要吸烟。

    (2) 每次吸烟片刻放松和安宁,都是烟瘾从我手中夺走了属于我的东西。

    (3)吸烟不是我的需要,是烟瘾的需要。

    (4)我必须坚决抵制,决不允许瘾魔再奴役和控制我。

    彻底戒酒很难,酒精依赖者往往对自己目前的状况缺乏正确的认识。所以我觉得非常有必要明白自己的处境以及自己对酒精的渴求以及畸形扭曲到了何等严重的程度。首先应该老老实实承认自己就是一个酒徒,酒鬼,酒精依赖者。定位要精准,才有可能对症下药。要真诚地承认自己对酒精无能为力,自己的生活因为酒精而变得一塌糊涂。认识保持清醒和获得健康生活之间的必然因果关系。这是跨出戒酒的第一步。是一个重要的先决条件,没有这个认识,其他的免谈。这是一个最最基本的而又无比重要的态度问题,而态度在这里就决定所有的一切。

    在日常生活中如何判断周围的人是否对酒精有依赖呢?(医学版14条) 我们就饮酒模式总结了一些常见的表现: 1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,在心中占据中心地位,念念不忘。 2.饮酒量较初期饮酒时逐渐增加。 3.饮酒速度增快。 4.经常独自一个人或者是背着家人偷偷饮酒。 5.以酒当药,用来解除情绪困扰。 6.有藏酒行为. 7.酒后常常有遗忘表现。 8.无计划饮酒,常常出现酒后误事的现象。 9.晨起饮酒,俗称“睁眼酒”,部分人甚至会在夜间醒来后饮酒。 10.睡前饮酒。 11.喜欢空腹饮酒,饮酒时不吃主食且很少吃菜。 12.在情况允许的时候选择酒的品牌。 13.因为饮酒与家人争吵,影响家庭和睦,或因饮酒影响工作。 14.曾经戒过酒,但时间不长又旧病复发,不能控制。 一般来说,如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上,即高度怀疑酒依赖。 经常看到一些患有酒精依赖的人因为饮酒给自身的健康、家庭的和睦以及工作带来很多不良影响,甚至是在酒后出现一些违法的行为。尽管他们对造成这些后果内疚、后悔,但仍不能彻底停止饮酒,反复戒酒,反复复饮。是他们没有出息还是没有毅力呢?都不是,这是因为酒精依赖是一种疾病,而且还是一种不断恶化的疾病,这种疾病像糖尿病、高血压等疾病一样,是无法彻底根除的。但却可以被遏制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 就像其他疾病一样,会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为3个阶段:一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或迫害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的死亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 形成酒精依赖的人不能控制自己的饮酒行为,也不能控制饮酒量,那么在戒酒一段时间后能否正常的饮酒呢?就目前所知,从来没有一个人,仅是数月或数年滴酒不沾,就能够“正常”喝酒或只在社交场合喝酒。一个人一旦从豪饮发展为失去控制且不顾一切地狂饮,再想走回头路就不可能了。没有一个酒精依赖患者是故意为制造麻烦才喝酒的,但不可控制地饮酒必然会带来麻烦。 很多对酒精依赖的人自认在戒酒一段时期以后,喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒没有问题了。一两瓶啤酒下肚就会喝醉的人不多。所以也就错误地认为自己可以控制每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是就会得出结论:即使喝酒也会“游刃有余”。但是,他们每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多,要不了多久,就会狂饮如初。 另外一种错误的观念就是以低度的酒来替代高度酒。对于酒精依赖者来说,酒精就是酒精,不管含有酒精的是马爹尼酒、威士忌加苏打水、香槟,还是一小杯啤酒,对于他们而言,不管喝一杯什么样的酒,都会导致饮酒过度,导致复饮。 所以,对于酒精依赖者而言,在戒酒一段时间后,试图控制饮“自己的酒量”或只饮用较低浓度的酒,都是危险的。但为了保证彻底戒酒,只能是滴酒不沾。如何能够做到呢?除了在医生的指导下完成脱酒治疗外,还要接受长期的康复治疗,包括对相关心理或精神疾病的治疗、防复饮药物的治疗、心理治疗以及加入一些自助的康复组织。只要有戒酒的愿望和不懈的努力,就会成功。

    嗜酒者的性格分析

    1、 经不起任何小的打击。这是嗜酒者最为常见的性格特点。我们基本都很没有耐心,特别对长时间、不舒适的环境不能忍耐,有逃避心理,容易用酒麻痹自己。

    2、 虚荣心。虚荣是害怕受到伤害而产生的自我保护。我们表面上把自己抬的很高,但在内心深处却认为自己很无用,又极力不想让别人知道这一点,只好用面具来伪装自己。

    3、 忧虑。很容易受到恐惧和担忧的困扰,经常杞人忧天,这会让我们异常烦躁不安,。很多时候我们并不知道自己处在忧虑之中。

    4、 孤独和不安全感。内心容易产生无聊、不合群的感觉,而且可能越是人多的时候这种感觉越强烈,造成我们无法享受友谊甚至亲情。

    5、 过于敏感。经常会与别人发生误会,别人无心的一句话都可能让我们长时间闷闷不乐,甚至做出一些很不理智的行为。

    6、 过于冲动。经常做出一些不理智的、让自己后悔的事情,很难控制自己的情绪;想得到某种东西是就一定要得到它,很难控制住自己的欲望;短期热衷(脑子一热)于某件事情,失去兴趣后就不再继续了。

    7、 容易藐视别人。很容易看不起某人或某类人,特别在不能承受竞争压力和焦虑时表现尤为明显,这会让我们有不能融入社会的感觉。

    8、 想象力丰富。无论想做什么事情都会找到充分的借口支持我们去做这件事情,而这些借口多半是半真半假或者全部是假的。做过的自己感觉不对的事情,也总是要找到自欺欺人的理由。

    9、 追求十全十美。我们大都是理想主义者,总想把自己的全部设想变成现实,对缺憾不能接受,怨恨不已。但理想主义也许正是我们对戒酒端正态度获得康复的一个关键因素。

    10、 依赖性。在日常生活上对别人(主要是家人)有倚赖心理;做很多事也想倚赖别人完成。

    11、 过度的自我意识。只想让别人理解自己,总是认为别人应该为自己做某些事或说什么话,不能体谅别人的处境或感受;喜欢把自己的意志强加给别人;认为自己能做到的别人也应该做到。

    以上性格特点在普通人身上也会体现,但在我们身上表现的特别夸张和难以控制,这正是我们与社会格格不入、得不到同情和理解从而嗜酒的原因。

    治疗方案

    1、戒酒治疗

    (1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用

    ① 安定10mg,或5mg,2/d;

    ②佳静安定0.4mg,2/d;

    ③氯硝安定1.0mg,2/d。

    (2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

    (3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。

    2、一般支持及对症治疗:

    (1)纠正营养不良:高糖、高蛋白饮食和白蛋白、氨基酸及大量维生素,静滴1/d,7d为一疗程。

    (2)促进神经细胞功能恢复,给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。

    (3)周围神经炎治疗见多发性神经炎节。

    3、传统中医中药,辨证论治,针灸疗法。

    4、加强心理治疗,促进其职业康复及提高社会适应力。

    嗜酒者互诫协会(Alcohlics Anonymous*)是一个人人同舟共济的团体,所有成员通过相互交流、相互支持和相互鼓励而协起手来,解决他们共同存在的问题,并帮助更多的人从嗜酒中毒中解脱出来。

    .有戒酒的愿望是加入本协会所需具备的唯一条件。加入互诫协会毋需交纳任何会费或费用;本会依靠会员的捐款自给自足。

    .互诫协会不与任何教派、派系、政见、组织或机构结盟;不希望介入任何纷争;即不拥护也不反对任何活动。

    .我们的主要目的是保持滴酒不沾和头脑清醒,并帮助其他嗜酒者也达到这一目标。

    护理:

    1、按精神科及神经科一般护理常规。

    2、对生活不能自理病人,加强护理保护,防止衰竭及跌伤。配合医生心理治疗,耐心指导并帮助患者进行生活及社会适应能力的训练。

    二、TIA的放大器

    TIA:Transimpedance Amplifier

    跨阻放大器,是放大器类型的一种,放大器类型是根据其输入输出信号的类型来定义的。在电学范畴,假设放大器增益A=Y/X,Y为输出,X为输入。由于表征一个信号不是用电压就是电流,所以组合一下就有四种放大器,当输入为电流信号,输出为电压信号时, A=Y(电压)/X(电流),具有电阻的量纲,所以一般称之为跨阻放大器,英文简称(TIA:transimpedance Amp)。

    ps:我们常见的都是电压放大器,也就是输入输出都是电压的那种。

    应用:TIA由于具有高带宽的优点,一般用于高速电路,如光电传输中普遍使用。

    TIA:(totally integrated automation)全集自动化 也许你还记得,在2004年11月24日-2005年1月25日期间的中国自动化市场中,奔走着一辆名为西门子创新科技友谊使者的TIA卡车,它将西门子的科技与智慧撒播在全国数十座城市的工业土地上,为人们详尽展示了西门子创新科技的解决方案。而这,大概就是今天西门子全集成自动化(Totally Integrated Automation简称TIA)理念的雏形。

    如今,在2010国际工业自动化与控制技术展览会上,西门子首次将TIA理念以实体形式全面展示在亚洲公众面前。这个囊括了过程控制系统PCS7产品、数控产品、过程仪表产品、运动控制产品、工业通讯网络产品、工厂自动化控制系统、分布式I/O产品、人机界面、驱动技术产品与能源管理产品的装置全面展示了西门子广阔的工业领域产品组合。西门子可以根据客户不同的需求,将TIA提供的集成控制系统产品结合成一个有机的整体,提供从现场级到控制级、从执行级再到工厂管理级的自动化解决方案

    TIA理念的产生——源于市场的需求

    早在1996年,西门子便创造性地提出了TIA理念,它将自动化控制、制造业执行系统和企业资源管理系统完美地整合,从而切实满足客户的需求。这样的理念,在当时的自动化业界无疑是空前的。曾有人这样说过:“预测未来最好的方式就是自己塑造未来。”如此看来,这样一句话用在西门子身上最为合适不过。

    然而TIA理念的产生并不是空穴来风。

    现代工业的需求日趋多元化,如何能够使用户的生产过程更加灵活与透明?如何将产品的更新周期缩短并减少宕机时间?又如何能够加快产品投放市场的速度?面对一连串的难题,西门子TIA理念应运而生。“TIA的精髓就是把众多独立的产品、工具与关联的服务相互连接,构成一个有机的整体,在统一通讯、统一编程以及统一数据的基础上,帮助用户从最初的规划与设计,工程的实施,到安装与调试,运行与维护,以至于系统升级改造的整个生命周期中获得最高的生产力和产品质量,并显著降低项目成本。” 西门子工厂自动化高端产品经理刘畅先生(以下简称刘畅)介绍。

    TIA理念的最终目标——数字化工厂

    如果你是一名普通汽车销售员,你的工作是每天为客户推荐各种车型与服务,并接受客户订单。你可以为客户提供与众不同的个性化选择,比如不同的车型及车体颜色,甚至是不同材质的座椅及不同形状的车灯。而能够使你对客户的需求得以快速实现的,便是基于数字化工厂的柔性化生产能力。TIA理念为制造业带来的恰恰就是这样的“数字化工厂”。

    就在前几年人们还都在揣测西门子对自己非常看好的“以‘数字化工厂’概念为核心的伟大战略”的预测能力有多准时,现实已经告诉我们答案——近些年来,不仅是西门子,几乎全球具有影响力的控制系统厂商均推出了自动化全集成架构的理念。如施耐德电气的协同自动化、罗克韦尔自动化的集成架构系统、ABB的工业信息系统(Industrial IT)、三菱电机的可视化工厂(e-Factory)等,由此可见,基于集成架构的数字化工厂概念已经日益深入人心。

    那么,面对众多集成架构,西门子的TIA又有何独特之处呢?刘畅这样回答:“将所有的产品统一集成在同一个平台上是目前发展的趋势,近几年有很多公司都纷纷踏入了这个领域,但是西门子却是较早提出这一理念的公司之一,十余年的积淀使西门子各方面的准备都相对成熟。同时,西门子每年将销售额的6%投入到研发,使之有着完整的自主研发的产品线,这也是西门子TIA区别于其他企业集成架构的最有利的竞争优势。”

    自1996年推广TIA理念以来,西门子的所有产品都是在TIA的架构下研发生产,TIA的应用几乎囊括所有制造业领域。这也使得西门子成为迄今为止全球唯一一家拥有既可用于工厂自动化又可用于过程自动化控制系统的厂商。

    采访的最后,刘畅描绘了这样一幅愿景:“未来的3-5年,西门子希望看到中国所有的企业都可以进行柔性化的生产及透明化的能源管理,使每一个企业都建有数字化的工厂,这就是西门子的目标,TIA理念则是冲向这个目标的最佳方法。我们会在这条道路上不断完善,从而实现西门子创新共铸未来的恒久价值。”

    tia医学英文全称

    三、关于房颤手术

    射频治疗房颤的理论、历史、演变、疗效、副作用、争论、和未来!

    这些东西非常难,非常艰涩,刚毕业2-3年的心血管研究生也看不懂,我查阅500多篇英文资料,并花费大力气把专业医学名词翻译成老百姓能看懂的大白话,争取一文解决患者对于射频的了解,如有用处,不谢。

    房颤发生的理论

    房颤发生的理论有很多假说,为什么叫“假说”呢?就是不确定。医生给患者说的话听起来都是肯定的,但实际上医生内心是不肯定的,全世界都是这样。就像大人教孩子这是对的那是错的,但实际上很多事大人自己拿不准怎样才是对的。

    在说这些假说之前,我再强调一下对于房颤发生机理的解读:心房里的神经变成了一堆乱麻,乱放电、乱传导。

    房颤的假说有三个大假说四个小假说

    三个大假说是:多发子波折返假说、局灶激动学说、主导折返环伴颤动样传导学说。

    四个小假说是:肺静脉的电学结构与基质、心房组织的房颤电学基质、心脏自主神经因素、房颤巢。

    这些假说是过几年就有人发现一个,提出来,再过几年又有人研究一个,提出来,一个一个的当成新发现提出来的,都是只关注一点,谁提出一个假说,谁就发明一种射频方式,最后发现也不太理想,然后继续研究。大家彼此之间联系不多,这也是西医学科的特点,一个人因为心脏病住院,同时有血糖高、肚子疼、头疼、心烦,就要请内分泌科、消化科、神经科、心理科来会诊,不会诊就不会治病。

    今天,我把这些假说仔细归纳成一个整体。

    1. 首先,总的有一个地方先放电,先闹事儿,有个挑头的,这就是“局灶激动学说”;

    2. 任何闹事儿成功的都要有核心成员来办核心事儿(局灶激动以后如果没人响应,就是个早搏,自己蹦跶), 这个局灶激动(就是早搏)会沿着一条核心的道儿自己转一圈,自己运转起来,这就是“主导折返环”;

    3. 想办大事儿光靠核心团队不行,还要在外围有无数跟着一起玩、一起战斗的小团队,小股土匪、皇协军等,听主力部队的指挥,围绕主力部队协同作战,这些小团队都有自己的指挥核心,也有自己的势力范围。也就是以“主导折返环”为核心,会有很多“小折返环”,每个小环儿都形成自己的电波(咱说的都是心电啊),这就是“多发子波折返假说”;一个带头闹事儿、振臂一呼的“局灶激动”,被核心团队响应,电流转一圈形成“主导折返环”,围绕主导折返环又有很多小团队形成“小折返环”,“小折返环”形成的电波叫“多发子波”。这就开始颤上了。

    这就是主流的三大假说。

    爱闹事儿的人都有地域特色,肺静脉是通到左心房的,静脉是血管,心房是肌肉,接茬的地方肯定是肌肉包着血管,这一点包着肺静脉的心房肌肉。这疙瘩,爱闹事儿,这个地方的肌肉和电学性质不太一样,变坏了,这就是“肺静脉的电学结构与基质(变坏假说)”;

    容易出带头闹事儿的来自(主要来自、不是绝对不是唯一)肺静脉这里,那小股土匪和皇协军来自哪里呢?来自根据地不稳固或者压根没有根据地的地方,这些地方人心变坏、心术不正,也就是很多心房的肌肉组织变坏了,相对应的电传导性质也变坏了,这就是“心房组织的房颤电学基质(变坏假说)”;

    有一些土匪窝,点火就着,给个小眼神就拿起枪来出去玩命儿,特别容易激动,特别容易颤动,这就是“房颤巢”;

    心脏所有地方都受神经支配,神经四通八达。神经指挥的好,那个地方就稳定;指挥不好,就不稳定;瞎指挥,也不稳定;在容易闹事的肺静脉那儿,以及点火就着的房颤巢那儿,神经的积极作用都是不够的,要么太弱,要么叛变了。这就是“心脏自主神经因素假说”。

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    提示:大家想想战争题材的电视剧和小说,认真想想,万物一理。

    房颤机理介绍大致讲这么多,没法儿讲更细了,以上是我加工了的,原来是散落在成千上万篇文章中,你一句我一句,不成体系。

    射频治疗房颤的历史、演变

    1991年,有个外国的外科大夫发明了迷宫手术,这是外科做的;

    1994年,在上边这个外科手术的基础上,有了导管射频消融,这是内科做的,插管子、不开刀;

    1998年,针对肺静脉的射频消融开始发展;

    1999年,除了针对肺静脉,对整个心房进行消融;

    ……

    这其中,百花齐放,因为消融的原理就是把正常心肌烧死、烫伤!所以,有用激光的、有用冷冻的、有用超声的、有用射频的,能量不同,反正都是烧!

    ……

    然后,然后,一直到现在,全世界不断探索,尝试各种不同的“烧法”。

    先上张射频的示意图:

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    大致说说这些探索:

    外科迷宫的原理是:囚笼战术,用铁路和公路把土匪、皇协军分割开,分开以后就算是颤,也是小颤,不能大颤。这改变不了颤的本质,只是让若干小颤连不成大颤;

    因为闹事儿的大多数在肺静脉和心房的交界处,所以肺静脉消融是沿着肺静脉烧一圈,让闹事儿的电传不过来,你这个村子不是不老实吗,围着村子整个挖一条深沟,你只能在村里闹,出不了村。医学上叫“完全电隔离”,就是彻底烧死,一点儿电也传不出来。这个问题是,烧的特别彻底有难度,烧的不彻底就漏电(白烧),烧完了还会有疤,伤疤都是缩着的,一缩就窄,所以会有肺静脉狭窄,肺静脉一狭窄当然会导致很多新的问题。总之效果也不太满意。

    然后人们又发现,不光是肺静脉周围这点儿肌肉有问题,而是肺静脉前边这一片都有问题,不是一个村有问题,而是一个村最凶,周围几个村也都不太好,所以又开始把这周围的村子也都烧了。但是发现效果不好,刚做完不好,以后也不好!

    效果不好,就是烧的不狠!所以在把肺静脉烧一圈的前提下,又开始在整个心房烧三条线,挖三条沟。想这样把主力部队和土匪皇协军分开,但也有问题。不加这三条线的射频,容易在射频术后出现房速(房颤是没了,但多出了房速),加了这三条线,能使房颤射频的成功率增高,使术后房速减少。但是,但是,但是这三条线要烧的很完整,一点儿好肉也别留(好肉能导电)。如果烧的不完整,就漏电,一漏电就更容易出现房速!这叫两环三线,烧两个圈,外加三条线,但每一个地方都不能漏烧,都要烧透!还是不太满意。

    有日本人在两环三线基础上采取更牛的三光政策,上边下边左边右边彻底烧一遍。现在有些医院在这么做,到底效果怎么样不太确切。

    有些阵发房颤,有一小半不是肺静脉和心房接茬那个地方闹事儿引起的,是在别的地方,射频的时候就直接烧那个别的地方,当时是有效的。但有一个规律,就是哪里都有坏蛋,大土匪窝给端了,小土匪就冒头了,不摁葫芦不起瓢,一摁葫芦就起瓢,今天不起明天起,明天不起后天起。

    因为怎么挖沟怎么烧效果都不满意,2004年一个老外想出了屠村的方法,检查哪个村子不稳定,不是围着村子挖沟了,而是整个把村子烧掉,烧成没反应,医学上叫“碎裂电位消融”,美其名曰“心房基质改良”,和人种改良一样。当然了,那个心肌肯定是烧死的,这个方法只是想着清除敌人,没想到是在自己国土上打仗,用核弹在自己的国家把汉奸炸死了,自己的城市也给炸平了,核污染很多年。重点是,效果也不行,射频一年后的成功率仅有33%。

    心脏交感神经和房颤的关系非常密切全世界都是认可的(这是北京行善堂的理论基础,马宝琳就是研究这个快20年了)。所以,就有人把心房里的神经给烧死,行善堂去年碰到二位房颤的,一位是外科把神经给切了,另一位是内科给射频烧了。结果,还是颤!神经就是管放电、管传导的,因为一个传令兵当了汉奸,结果把所有传令兵都杀了,这不行。好的传令兵也不能起作用了,要维持良好秩序,还是要有大量好的传令兵。

    人们也快没辙了,所以就乱拳打死老师傅。以上几种都上,多烧,彻底烧,烧完了检查,发现活的补刀……这名字叫做“递进式和个体化消融策略”,成功率高一些(都烧死了,心房整个快烧糊了,可不就不颤了吗),但房速曾多,注意,又是房速,没了房颤来了房速,其实对患者来讲房速和房颤没多大区别,并且据我们这些年研究,房速早晚都要变成房颤。因为烧的狠,所以经常把左心耳彻底烧的不过电、不动弹了(医学上叫完全电隔离),流水不腐,左心耳不动弹了就容易形成血栓。所以,现在很多医院射频完了顺手切除左心耳,而且心房里烧的稀里哗啦,敢不吃抗凝药吗?!烧坏的地方都要结疤都容易形成血栓啊。

    ……

    全世界还有很多射频方式,反正就是以上不同的组合,有的效果不好,有的说是效果好但是不可信(不是我不信,而是西医同行专家不信)。

    现在全国各个医院的射频,也是不出这个圈。

    射频治疗房颤的疗效、副作用(大家最关心的啊!)

    写疗效很难,说疗效首先要说明白疗效的判断标准,怎么才算有效?怎么才算有效?怎么才算有效?我查了若干资料(正规学术资料,医生看的)。结果,再次验证了我一直以来的认识:没有什么明确的标准!

    首先是“射频治疗房颤疗效”的评价标准

    1、2016年,我查了一些文章,发现正规公立医院评价有效的标准是“射频后24小时内每次发作房颤不超过5分钟”。也就是说,射频完了,1天发作了10次房颤,每次4分58秒,这算成功!说明:我相信自己的记忆力,但是今天找这篇文章死活找不到了!查了无数医学论文,就是没人提这个事儿!射频完了出现了早搏、房速、阵发室上速怎么算?没人提这事儿!

    2、现在国内有些医院,射频成功标准定义为:“在未用或使用以前无效的抗心律失常药情况下,无房颤发作或每月发作少于一次且持续不超过1分钟”。也就是说,在没用西药的情况下,或者西药射频前就用,但不管事儿,射频完了也还在用。在这种情况下,射频完了以后不颤了,或者虽然颤,但每个月不到1次,每次不到一分钟,这算成功!射频完了出现了早搏、房速、阵发室上速怎么算?没人提这事儿!我为什么提呢?因为接触到大量患者,射频完了出现频发早搏、房速、阵发室上速等。患者肯定觉得是不成功,我也纳闷做射频的医院里把这算作什么?

    3、2015年的房颤指南(什么叫指南,都有哪些指南,放到后边再讲)是这么说的:

    对射频成功的定义是:“射频3个月后,没有房颤、房扑、房速”。

    如果有频发房早呢?没说!既然没说,射完了没有房颤、房扑、房速,但出现大量频发房早,或者出现阵发室上速,那肯定是算作成功了。

    房颤复发:射频3个月后发生的房颤、房扑、房速,如持续时间≥30秒,视为房颤复发。

    也就是如果每次持续20秒,不管你一天是发作1次还是发作100次,不算复发。那刚做完射频的头3个月怎么算呢?他们把房颤射频消融术后3个月定义为空白期,在此期间发生的房颤、房速、房扑并不定义为复发。

    大家明白了吧?射频完了前3个月不算,3个月后每次发作不到30秒也不算!

    以上这算是好的,奇葩的标准更多,就说一个,国外的:

    射频3个月后,房颤、房扑发作持续不超过24小时;没有出现持续时间超过30s的房性心律失常、住院和电复律。

    解释一下,前三个月不算,3个月后,如果有房颤,每次只要不到24小时,算成功;或者有房速但不到30秒,算成功;或者没来住院,算成功;或者没被电击(现在很少有人给房颤进行电击,有,但很少),算成功。

    总之,射频的成功标准到处都不一样,想知道个明确的说法,没门儿!

    指南是什么意思呢?

    很多著名专家一起研究,很多很多,研究完了意见一致,写成文件,反正就是武林高手们先论剑再定江湖规矩。

    比如:

    2012 年欧洲心脏病协会(ESC)发布其《心房颤动诊疗指南》;

    2014 年美国心脏协会、美国心脏病学学会和心律学会,发布了《2014 年心房颤动患者诊疗指南》;

    然后,还是2014年,加拿大公布了《心房颤动的指南修正版》,用来修正既往的指南!

    中国也有自己的指南,日本也有指南,我们国内大多数是听美国的。

    很多很多大专家定的规矩叫《指南》。如果专家数量不太多,叫指南不太够格,没关系,就叫《专家共识》。和指南意义一样,就是力度差点儿,射频啊,药物啊,能不能进医保啊,都和这个有关系。国家的钱不能乱花,大专家都认为应该这样,国家就给报销,这里面会有好多联想啊。

    这些指南很有意思,有时候欧洲的和美国的完全相反,不是全反啊,是某一个观点上完全相反。所以,有句话叫做“跟着指南找不到北”。

    凑合着说完疗效的判断标准,该说疗效了。

    射频治疗房颤疗效

    经历了标准的折磨还不算完,下面继续。看疗效之前再次声明,你就别管它这个疗效是怎么算的了,咱就看数,我先列举一些,大家就知道怎么回事儿了:

    • 有个叫Cappato的2009年说:阵发性房颤成功率为83.2%,持续性房颤成功率为75%,欧洲心律协会(EHRA)研究了欧洲10个国家72个医院,说成功率为30.2%;

    • 德国汉堡中心的哥们说:一次射频后,5年成功率为20.3%,射好多次成功率为40.5%;

    • 另一老外也是研究了5年(射频后观察5年)说:1次成功率20%,多次射频的45%;

    • 有个叫RASTA研究的,研究了1年(研究的年限越长,越费时费力啊)说:成功率为49%、58%和29%(三种不同情况对应的成功率,大家不要细究了,看个意思吧);

    • 《新英格兰医学杂志》说:研究了12个国家,观察1年半,成功率为59%、49%和46%(三种不同射频方式对应三个数);

    ……知道点儿了不?……

    至于国内,2016年,我个人比较认可的专家说他那里成功率是52.1%,67%。

    总之,射频的疗效每家说的都不一样,想知道个明确的说法,还是,没门儿!

    这都是去年以及去年以前……

    今年我写这篇文章,仔细花大力气查了很多资料,发现国内射频成功率突飞猛进,很多医院说成功率90%多,都是公立三甲著名医院(我这里还有照片,就不上了),针对患者的直接公开宣传。当然,还是属于科普性质,我查的专业文献里没有这么高的。

    在看疗效的时候还要注意一点儿,患者做完射频回家,有的是定期回医院检查;有的是医生打电话问;有的是联系不上了;有的房颤自己不知道;患者总不能天天背着Holter,有的患者射频之前就没症状,射频以后也没症状,你不知道他到底颤没颤,这都是研究中不可避免的。

    房颤射频的副作用

    我先上一个学术文献里的公开结果,然后再写一下我们自己发现的一些情况。

    副作用基本上分成穿刺造成的(把导管扎进血管叫穿刺),导管捅的,和放电烧的这三种情况。

    血管穿刺的副作用包括:局部出血、血肿、感染;气胸(把肺扎破了);血栓形成、栓塞等;

    导管捅的劲儿大了造成的有:主动脉瓣返流、心肌穿孔(心房肌肉实际挺薄、劲儿大了捅漏了)、心包填塞等;

    射频放电造成的:房室传导阻滞(把正常通道给误伤了,只能装起搏器了)、心肌梗塞等。

    有一个24个国家521家医院,一共16309例的统计表明:

    tia医学英文全称

    说明一下:

    1. 卒中就是脑血栓,TIA就是一过性脑梗塞,有可能是有小血栓堵了一下又开了。卒中和TIA的主要原因还是脱落的血栓引起,故消融术后应进行适当的抗凝治疗。

    2. 射频完了出现房速、早搏、阵发室上速等没算到并发症里,也没算到复发里,也没算到不成功里,但实际上挺多。

    说一下我自己发现的情况,有些患者射频完了以后全身没劲儿,有一个射频完了以后就没劲,到现在7年了,全身没劲儿,和做了大手术一样。人们都知道开刀手术伤元气,并不知道导管射频还能伤元气,现在明确了。还有一个刚做完没事,从3个月后越来越没劲儿,持续1年多了。

    人一碰到高兴事马上神清气爽、精神百倍,碰到难题马上无精打采、心慌胸闷,碰到操心事儿就感到心气不足、有心无力。

    这是为什么?这是因为心脏肯定能分泌一些正能量的什么东西,射频把心脏里面烧的半死,他就不能分泌了,就会有问题。这种分泌的东西西医已经发现了一些,比如一种叫心房利尿肽的东西,不但发现了,还人工合成了药,就治疗心衰,用心脏自己分泌的东西来治疗心衰。什么意思?心脏里自身有很多正能量的东西。

    还有一些射频完了难受的。怎么难受的都有,比如心前区刺痛的,胸闷的,气短的等等。其实最多的除了房颤复发以外,更多的是频发早搏、房速,也有一些出来了阵发室上速。

    射频治疗房颤的争论、和未来

    争论我不参与,我只做争论的搬运工,把公开发表的医学专业论文上的争论写几句。

    一个是全世界临床研究的结果和真事儿不太一样,真事儿比研究的差一些,这个真事儿在医学术语上叫“真实世界研究”,这种真事儿研究可能会成为以后医学研究的主流(目前医生晋升要求的论文是叫“循证医学研究”)。

    • 对于阵发性房颤,沿着肺静脉烧一圈,还是比较有效的(开头写了,要烧的彻底,并要注意有一小半的阵发房颤不是在肺静脉接茬处带头闹事儿的).而关于持续性房颤导管消融的争论却从来没有停止。

    • 房颤射频有20年了,从这个理论到那个理论,从这个射频方式到那个射频方式。但,现有的方式成功率仍然不高,未来的工作依旧任重而道远。

    tia医学英文全称

    • 美国时间2016年11月15日上午,美国心脏协会2016科学年会房颤专场,全球房颤大咖齐聚,探讨房颤的治疗,有个叫Dr Calkin的老外认为房颤消融不太可能治愈房颤。

    • 胡大一教授说:射频消融注定不是解决房颤的主导主流方案。

      tia医学英文全称

    • 某著名医院的著名专家在医学专业媒体采访时说:少数有经济条件和意愿的患者可以尝试导管消融。

    以上争论全是公开发表的,只是大多数在医学专业媒体上的,普通老百姓看不到,我也要上专业网站注册花钱下载,还有很多是英文的。

    整个这篇文章所写的所有内容都有出处,来自于全世界的研究,不是我瞎写的,只是我把他写的通俗了。包括我研究的用生物针影响心脏交感神经来治疗房颤,也不是从头到尾都是我一个人研究的,这个治疗是我研究的(全国蝎子粑粑独一份啊),但心脏交感神经和房颤的关系是非常明确的,全世界研究了很多。

    射频治疗房颤的未来?

    不知道。

    期待……

    总结一下:

    • 房颤的发病原理很多,都是假说(假说不见得是错的,实际上我认为基本都对,但没有人综合在一起来看);

    • 射频方式很多,而且还在不断花样翻新;

    • 射频的有效标准不统一;

    • 射频的和有效率不统一,全世界差别很大;

    • 论文(医学专业论文)上说的和实际的不统一;

    • 欧洲美国中国的指南上的意见不太统一;

    • 不同专家的观点不太统一。

    马宝琳答。

    四、英文名Tia的读音

    ❀:hi,

    应该是和tear差不多的吧..中间没有r的发音.[tiə] 吧..

    回答完毕.

    以上就是关于tia医学英文全称相关问题的回答。希望能帮到你,如有更多相关问题,您也可以联系我们的客服进行咨询,客服也会为您讲解更多精彩的知识和内容。


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