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门诊理赔需要哪些资料（意外门诊理赔需要哪些资料）
发布时间：2023-04-22 04:16:12
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大家好！今天让创意岭的小编来大家介绍下关于门诊理赔需要哪些资料的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。
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本文目录:
保险理赔需要医院什么材料
以保险公司的要求为准，保险理赔需要哪些材料，如：
1.医疗费用报销一般需要准备被保险人身份证、银行卡、门诊病历、门诊发票、疾病诊断、住院费用、住院费用、医疗保险结算、出院记录等；
2.如果是死亡索赔，一般需要死亡死亡证明，即火化证明、公安机关户明和医院开具的医疗死亡证明；
3.如果是残疾理赔，一般需要残疾鉴定表；
4.如果是癌症索赔，一般需要病理诊断，如果是其他严重疾病，通常需要医院诊断报告或其他鉴定报告，看具体疾病类型；
5.如果是意外导致的，则通常还需要准备好意外事故说明书。
商业门诊类医疗保险报销需要准备什么材料呢
一、商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：
1.被保险人身份证明复印件;
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件
二、商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件;
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
扩展资料：
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料：医疗保险-百度百科 中华人民共和国社会保险法-百度百科
医疗保险找保险公司理赔需要什么材料？
医疗保险找保险公司理赔需要的材料：1、保险合同原件;
2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
保险报销需要哪些资料
因病住院理赔需要提供的资料：
1、门诊病历、诊断证明(盖章)。
2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。
3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。
4、单位(学校)证明，(团体保险需要)。
5、出险人身份证(成年人为身份证，未成年人为户口本)，申请人身份证(如为未成年人，父或母为申请人)。
扩展资料：
以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源：百度百科-医保报销范围
门诊意外险报销需要什么材料
意外保险报销材料包括：事故者身份证明、医疗费用收据原件及诊断证明书、门诊病历、住院病历及出院小结、医疗费用清单/处方、有关部门出具的意外事故证明、残疾鉴定报告、居民死亡医学证明书或法医鉴定书、丧葬火化证明、有关部门出具的意外事故证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、转账支付授权书等。
拓展资料：
意外保险报销流程是：
所发生的医疗费用由个人垫付，意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔；
商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后，对理赔资料进行审核，确定保险责任。
符合理赔条件的，商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔，并及时给付划入款项所有人账户；
不属于保险责任的，在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书，履行告知义务。
金投保险网
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