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风湿病检测三项（风湿病检测三项是哪三项）

发布时间：2023-04-19 03:03:48 稿源：创意岭阅读： 80

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本文目录:

1、风湿十项具体包括一些什么？
2、用什么方法才能准确检查风湿病?
3、检查风湿三项，正常，是什么原因
4、风湿病的检查项目有哪些？

风湿病检测三项（风湿病检测三项是哪三项）

一、风湿十项具体包括一些什么？

人们平常说的风湿三项指的是血沉、抗o、类风湿因子。【红细胞沉降率(ESR)】正常范围：男性 0～15 mm／h；女性 0～20 mm／h。检查介绍：血液加抗凝剂后，置于特制的玻璃管中，测定红细胞在一定时间内下降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉。临床意义：生理性增高：见于妊娠3个月至产后1个月、年幼小儿、60岁以上老人。病理性增高：见于各种炎症、贫血、恶性肿瘤、大面积组织损伤或坏死(如心肌梗死、手术创伤等)、严重肾病、高胆固醇、高球蛋白血症、结核病和风湿病活动期等。在类风湿里面，类风湿轻度活动时20～40mm/1h；中年活动度40～80mm/1h；高度活动时>80mm/1h。【类风湿因子(RF)】正常范围：胶乳凝集试验 RF<20IU。检查介绍：是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。临床意义：增高：见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病(如干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎)；慢性肝炎病人及老年人等也增高。【抗链球菌溶血素“O”试验】正常范围：ASO＜400U 检查介绍：简称抗“0”或ASO试验。链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。临床意义：①抗“O”值超过400单位，提示有过溶血性链球菌感染。因此，凡由此菌感染所引起的疾病(猩红热、丹毒、急性肾炎等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性，即使病人抗“0”、血沉都增加情况下，对活动性风湿病的诊断，仍应结合临床表现来考虑。 ②某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病，抗“O”值也可增加。如少数肝炎、肾病综合症、结核病、结缔组织疾病、亚急性感染性心内膜炎以及有些过敏性紫癜等病人，鉴别诊断时应结合临床资料综合分析。以上是确诊类风湿关节炎的风湿三项指标，以及其标准，超过正常标准的情况下，可以确诊是类风湿关节炎，不过最重要的还是要看患者本身的症状反应，综合来判定。

还有结合查体你也没讲1，晨僵大于等于1小时， 2，3个关节肿胀大于等于6周， 3，掌指腕近端关节肿胀大于等于6周 4，对称性肿胀 5，类风湿结节 6，RF〈+〉 7，手腕关节面糜烂或关节周围骨松样变〈X线示〉满足四个你就是了,对症为主控制发展

希望我的回答能帮到您。

二、用什么方法才能准确检查风湿病?

风湿病有很多种的，下面是一些常见风湿病的诊断：一、类风湿性关节炎诊断标准（1987年美国风湿协会（ARA）诊断标准） 1、晨僵至少1小时，持续至少6周。 2、3个或3个以上的关节炎肿胀持续至少6周。 3、腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀6周或以上。 4、对称性关节肿胀。 5、手的X线照像应具有典型的类风湿关节改变而且必须包括糜烂和骨质脱钙。 6、类风湿结节。 7、类风湿因子阳性。具备上述4项即可确诊. 分期： A、早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀。 B、中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度腐蚀。 C、晚期：多数受累关节出现各种畸形，纤维强直，活动困难，X线片显示关节严惩破坏、脱位或融合。二、强直性脊柱炎诊断标准（1984年修订的纽约标准） 1、下背疼痛持续3个月，活动后减轻，休息后无缓解。 2、腰椎侧弯和前后活动受限，扩胸度较正常年龄组及性别减少。 3、双侧II——III级骶髂关节炎。 4、单侧II——IV级骶髂关节炎。确诊：单侧II——IV级或II——III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条。三、系统性红斑狼疮诊断标准（美国风湿协会（ARA）1982年修订的SLE分类标准） 1、颊部红斑：遍及颊部或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。 2、盘状红斑：隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性斑痕。 3、光过敏：日光照射引起皮肤过敏。 4、口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。 5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上周围关节，关节肿痛或渗液。 6、浆膜炎：（1）胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。（2）心包炎：心电图异常，心包摩擦音或心包渗液。 7、肾脏病变：（1）蛋白尿：大于0.5g/L或>+ + + （2）管型：可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。 8、神经系统异常：（1）抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。（2）精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。 9、血液学异常：（1）溶血性贫血伴网织红细胞增多。（2）白细胞减少，少于4×109/L。（3）淋巴细胞少于1.5×109/L。（4）血小板减少，少于100×109/L（除外药物影响） 10、免疫学异常：（1）LE细胞阳性。（2）抗dsDNA抗体阳性。（3）抗Sm抗体阳性。（4）梅毒血清实验假阳性。 11、抗核抗体：棉衣荧光抗核滴度异常，或相当于该法的其他实验滴度异常，排除了药物诱导的“狼疮综合征”。上述11项满足4项或4项以上者可以确诊为SLE。四、系统性硬化症（硬皮病）诊断标准（1980年Masi诊断标准）具有下列1项主要或2项次要标准，可以确诊： 1、主要标准：近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚、绷紧和硬化。这类变化可累及整个肢体、面部、颈及躯干（胸和腹部）。 2、次要标准：（1）手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指。（2）手指的凹陷性斑痕或指垫组织消失：缺血所致的指尖凹陷或指垫（指肚）组织消失。（3）双侧肺基底纤维化：标准胸片上显示双侧网状的线形或线形结节阴影，以肺的基底部分最为明显；可呈弥散状斑点或“蜂窝肺”外观，这些改变不能归因于原发性肺部病变。五、干燥综合征诊断标准（1992年欧洲诊断标准） 1、有3个月以上的眼干涩感，或眼有沙子感，或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任一者为阳性。 2、有3个月以上的口干症，或进干食时须用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任一者为阳性。 3、滤纸试验< 或=5mm/min或角膜染色指数>或=4为阳性。 4、下唇黏膜活检的单核细胞浸润灶>或=1/4mm2为阳性。 5、腮腺造影、腮腺同位素扫描、唾液流率中有任一项阳性者。 6、血清抗SSA，抗SSB抗体阳性。凡具备上述6项中的至少4项，并除外另一结蹄组织病，如淋巴瘤、爱滋病、结节病、移植物抗宿主病，则可确诊为原发性干燥综合征。已有没，某一肯定结蹄组织病，同时有上述第1或第2，另又有第3、4、5项中的2项阳性，可确诊为继发性干燥综合征。六、皮肌炎和多发性肌炎诊断标准（1982年Maddin诊断标准） 1、肢带肌（肩胛带肌、骨盆带肌以及四肢近端肌肉）和颈前屈肌呈现对称性软弱无力，有时尚伴有吞咽困难或呼吸肌无力。 2、肌肉活检显示病变的横肌纹纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞的浸润等。 3、血清肌酶谱（CK、AST、LDH、ALD等）增高。 4、肌电图有肌源性损害。 5、皮肤特征性皮疹，包括上眼睑紫红色斑和眶周为中心的水肿性紫红色斑；掌指关节和指关节伸面的Gottron丘疹；甲根皱襞毛细血管扩张性斑；肘膝关节伸面，上胸“V”字区鳞屑性红斑皮疹和棉布皮肤异色病样改变。判定标准：（1）确诊为皮肌炎：符合前3-4项标准以及第5项标准。（2）确诊为多发行肌炎：符合前4项标准，但无第5项标准。（3）可能为皮肌炎：符合前4项标准中的2项标准以及第5项标准。（4）可能为多发行肌炎：符合前4项中的3项标准，但无第5项表现。七、混合性结蹄组织病诊断标准（1986年Godon Sharp诊断标准） 1、主要标准 (1)、肌炎（重度） (2)、肺部病变：（a）CO弥散功能>70% （b）肺动脉高压（c）肺活检示增殖性血管损伤 (3)、雷诺氏现象。 (4)、手肿胀或手指硬化。 (5)、抗ENA>或=1：10000，抗U1 RNP（+）及抗SM（-）。 2、次要标准： (1)、脱发 (2)、白细胞减少 (3)、贫血 (4)、胸膜炎 (5)、心包炎 (6)、关节炎 (7)、三叉神经病变 (8)、颊部红斑 (9)、血小板减少 (10)、肌炎（轻度） (11)、有手背肿胀既往史确定诊断：4项主要标准及抗U1RNP（+）和抗ENA>或=1：4000，除外抗SM抗体（+）。 3、可能诊断： (1)、三项主要标准 (2)、二项主要标准（1-3项标准中的1项或1项以上）和二项次要标准及抗 U1RNP（+）和抗ENA>或 =1:10000 4、可疑诊断： (1)、三项主要标准 (2)、二项主要标准及抗 U1RNP（+）和抗ENA>或=1：10000 (3)、一项主要标准和三项次要标准及抗 U1RNP（+）和抗ENA>或=1：10000 八、重叠综合征诊断标准同时或先后出现两种或两种以上结蹄组织病，并均可满足各自诊断条件者。可有SLE与PSS重叠；PSS与PM或DM重叠；SLE与PM重叠；SLE与RA重叠；SLE与结节性多动脉炎重叠等。亦可出现以上六种结蹄组织病与其近缘疾病之间的重叠，如与白塞病、干燥综合征、结节性脂膜炎或韦格内肉芽肿病之间的重叠，还可与桥本甲状腺炎、溶血性贫血等自身免疫疾病之间的重叠。有时可出现上述疾病之间的移行或转化。九、指导风湿热诊断的Jons标准 1、主要表现： (1)、心脏炎 (2)、多关节炎 (3)、舞蹈症 (4)、环行红斑 (5)、皮下节结 2、次要表现： (1)、已经有风湿热或现患风湿性心脏病 (2)、关节痛 (3)、发热 (4)、ESR加速或C发应蛋白阳性或白细胞数增多 (5)、P-R间期延长凡临床上有以上2项或1项主要表现加2项次要表现，并有近期链球菌感染证据，如ASO增高或咽试子培养阳性者，可确立风湿热诊断。十、幼年类风湿关节炎诊断标准（美国风湿协会1989年修订的诊断标准） 1、发病年龄在16岁以下。 2、一个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，以及具备以下两种以上体征如关节活动受限、关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热。 3、病程在6周以上 4、根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型。（1）多关节型：受累关节5个或5个以上。（2）少关节型：受累关节4个或4个以下。（3）全身型：间歇发热，类风湿皮疹、关节炎、肝脾肿大及淋巴结肿大。 5、除外其他类型关节炎。如果只有典型发热和皮疹而不伴随关节炎者，应考虑可能为全身型JRA。如果合并关节炎，可确定为全身型JRA。十一、脊柱关节病诊断标准（1991年Amor诊断标准）项目记分 1、夜间腰痛或背痛，或腰或背区晨僵 1 2、不对称性少关节炎 2 3、臀区痛——如左右交替痛 1或2 4、手指或足趾腊肠样 2 5、足跟痛或其他明确附着点炎痛 2 6、葡萄膜炎 2 7、非淋菌性尿道炎或子宫颈炎，关节炎起病1月前发生 1 8、急性腹泻伴有关节炎，或关节炎起病1月前发生腹泻 1 9、现有或既往史有银屑病或龟头炎或炎性肠病（溃疡性结肠炎、节段性小肠炎） 1 10、骶髂关节炎（双侧>2级，单侧》3级，遗传背景） 3 11、HLA-B27（+）和/或家族史有强直性脊柱炎、REITER综合征、葡萄膜炎、银屑病或慢性肠病 3 12、用非甾体抗炎药后症状明显改善或停药后症状复发。 1 注：以上12项积分至少达6分者可考虑为脊柱关节病十二、白塞综合征诊断标准（日本1987年修订的诊断标准） 1、主要症状： (1)、反复口腔溃疡 (2)、皮肤病变：结节红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、痤疮样皮疹 (3)、眼病变：虹膜睫状体炎、视网膜炎 (4)、外阴溃疡 2、次要症状 (1)、无畸形关节炎 (2)、附睾炎 (3)、回盲部溃疡为主的消化系统病变 (4)、血管病变 (5)、中度以上的中枢神经病变 3、诊断标准 (1)、完全型：病程中有4个主要症状出现。 (2)、不完全型：（a）病程中有3个主要伴2个次要症状；（b）病程中有典型眼病变及另1个主要症状或2个次要症状。 (3)、可疑者：有主要症状出现，但尚不够诊断标准，或是反复出现次要症状并有恶化倾向。 4、特殊类型：肠白塞病、血管白塞病、神经白塞病。有助于诊断的方法 (1)、皮肤针刺反应 (2)、炎症反应迹象：血沉上升，血清CRP阳性，外周血白细胞增多。 (3)、HLA-B15（B5）阳性。十三、痛风诊断标准（Holmes1985) 1、在滑囊积液的白细胞内有尿酸盐结晶。 2、痛风结节针吸或活检中有尿酸盐结晶。 3、未查出有特殊的尿酸盐结晶，但有高尿酸血症，典型的急性关节炎发作和无症状间歇期，及对秋水仙碱治疗有特效者。具备上述3条中任何1项者可确诊。（来自http://hi.baidu.com/beebase/blog/item/0b857ddb9566a664d0164e88.html）

三、检查风湿三项，正常，是什么原因

抗链球菌溶血素和C-反应蛋白都在参考值范围内，正常。类风湿因子39 比参考值0-30高，这个不正常。类风湿性因子:rheumatoid factor,RF，RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%，且滴定度常在1:160以上。临床上动态观察滴定度多少，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%-25%;硬皮病与皮肌炎阳性率为10%-24%，滴定度较低。类风湿性关节炎(RA)患者和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆，在变性IgG(与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下，可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少，且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生，故一般不易测出。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类，用凝集试验法测出的主要是IgM类。多数作者认为，IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty综合征和SLE，是RA临床活动的一个指标。IgD类RF研究甚少。IgE类RF除RA患者外，也见于Felty综合征和青年型RA。在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。治疗的话多去看看百度百科上的信息，有详细介绍。希望能帮到你。

四、风湿病的检查项目有哪些？

(1)常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。

(2)血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如HLAB-27对AS阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%;DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。Behcet病仅有3.3%HLAB5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体(AKA)，抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibody)，抗磷脂抗体，抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。

(3)关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。

影像学检查

(1)X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节;根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清;对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。

(2)计算机体层显像(CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱;膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

(3)磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断;对脑组织，脊髓病也很有帮助。

(4)造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

(5)关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

(6)活体组织检查：对诊断困难的病例，此种检查，可以协助确诊。如皮肤，唇粘膜，肾，肝，关节滑膜，血管，肌肉，骨，软骨等。有时还要作免疫组化染色。

(7)同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性)，骨髓瘤有很大帮助。

(8)超声波检查：对关节囊，软骨，滑膜厚度，积液情况可以判断。

以上就是关于风湿病检测三项相关问题的回答。希望能帮到你，如有更多相关问题，您也可以联系我们的客服进行咨询，客服也会为您讲解更多精彩的知识和内容。