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    第一心音增强见于什么病(第一心音增强常见于何种情况)

    发布时间:2023-04-14 05:29:21     稿源: 创意岭    阅读: 100        

    大家好!今天让创意岭的小编来大家介绍下关于第一心音增强见于什么病的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

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    本文目录:

    第一心音增强见于什么病(第一心音增强常见于何种情况)

    一、第一心音和第二心音区别?

    1、发生时间不同

    第一心音发生在心缩期,且是其开始的标志。

    第二心音发生在心脏舒张期的开始,频率较高,持续时间较短(约0.08秒)。

    2、种类不同

    第一心音是一个复合波,由房室瓣关闭与半月瓣开起的震动组成,始于房室瓣关闭终于半月瓣开起,通常振幅最高、历时最长、频率较低的心音。

    第二心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位,听到的声音。

    第一心音增强见于什么病(第一心音增强常见于何种情况)

    3、发生原理不同

    心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位,听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。

    参考资料来源:百度百科-第二心音

    参考资料来源:百度百科-第一心音

    二、心房颤动听诊时为何第一心音强弱不等?求正解。

    这种情况是属于心脏房颤的表现,是需要及早的行药物治疗,是心律异常传导导致。

    心房颤动时,至心室充盈末期,排入心室血量不等。也就是说不同心动周期,心室充盈末期心脏二尖瓣、三尖瓣位置不同,二尖瓣、三尖瓣关闭是第一心音的重要组成部分,其位置不同就表现为第一心音的强弱不等。

    心房颤动的听诊特点一:心律绝对不规则,第二心音强弱不等,脉率小于心率;

    心房颤动的听诊特点二:心律规则,第一心音强弱不等,脉率等于心率;

    第一心音增强见于什么病(第一心音增强常见于何种情况)

    扩展资料:

    心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率等于心率,大部分心房下传的激动在房室结内受到干扰而不能传至心室,使下传的激动也毫无规律,因而使心室收缩极不规则;心室舒张期长短不一,使心音强弱不等;有些弱的搏动心输出量显著下降,不能使周围血管产生搏动或搏动过弱而不能触及,从而发生脉搏短绌现象。

    房颤可以是发作性的,但慢性持续性房颤更为多见,绝大多数为器质性心脏病所致,常见于二尖瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等。

    参考资料来源:百度百科-心房颤动

    三、(1)心脏检查的项目、方法和常见的异常表现(2)牛肺部外表投影位置怎样确定?肺

    项目一 牛肺叩诊区呈“S”型。1、牛肺脏的定位(1)背界为与脊柱平行的直线。前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的“S”形曲线,止于第四肋间。后下界自背界的第十二肋骨上端开始与第八肋间的交点,而止于第四肋间隙的连线。此外,瘦牛在肩前第一至第三肋间处,尚有肩前叩诊区。2.健康动物肺部叩诊音呈清音。3.病理变化(1)叩诊胸部时,动物不安、回视、反抗等表现,是疼痛反应,见于胸膜炎。(2)肺叩诊区的后下界扩大,见于肺气肿、气胸等。(3)肺叩诊区缩小,表明肺后界向前移位,见于马肠臌气、胃扩张、牛瘤胃臌气等。心区肺缘向上向后移位,见于心包积水、心扩张。(4) 肺叩诊呈浊音、半浊音,见于胸壁皮下浮肿、胸壁的肿瘤、慢性纤维素性胸膜炎时的增殖与肥厚。(5)肺叩诊呈散在性浊音,是小叶性肺炎的特点。(6)肺叩诊呈水平浊音,见于渗出性胸膜炎的渗出期、胸腔积水、血胸等。(7)叩诊肺部出现大面积的浊音(岛屿状的浊音),见于大叶性的肺炎、猪肺疫、传染性胸膜肺炎、肺坏疽等。(8)肺叩诊呈鼓音,见于气胸、气性肺空洞、大叶性肺炎的充血期及消散期。项目二 牛心脏的检查一、心搏动的检查1、掌握心搏动、心音形成的原因,以及最佳听诊、叩诊的位置。2、熟悉心搏动、心音的病理变化和临床意义。二、检查内容与方法(一)心脏触诊1、检查方法:被检动物取站立姿势,使其左前肢向前伸出半步,以充分露出心区。检查者位于动物左侧方。视诊时,仔细观察左侧肘后心区被毛及胸壁的振动情况,触诊时,检查者一手(通常是右手)放于动物的鬐甲部,用另一手(通常是左手)的手掌紧贴于动物左侧肘后心区,注意感知胸壁的振动,主要判定其频率及强度。牛羊的心搏动在肩关节水平线下1/2部的第3~5肋间,以第4肋间最明显。(1)正常状态:紧贴于动物心脏的手感知胸壁随着心脏的跳动出现有规律的振动。这种震动就叫心搏动,源于心室在收缩时,心脏撞击胸壁发生的振动。心搏动的强弱与心脏收缩量成正比,与胸壁的厚度和心脏与胸壁的传导介质成反比。

    (2)病理变化①心搏动减弱:主要见于心脏衰竭所引起的心室收缩无力、胸壁增厚及胸腔积水素的疾病,如心脏的代偿障碍、纤维素性胸膜炎、胸壁浮肿、胸腔积液及肺气肿。②心搏动增强:主要见于心机能亢进、胸壁变薄的疾病,如发热病初期、疼痛轻度贫血、心脏病的代偿期(心肌炎、心包炎初期)及病理性的心肌肥大和瘦削体质的动物等。③当心搏动过强,伴随每次心动而引起动物的体壁发生振动时,称为心悸。④心搏动移位。是由于心脏受到邻近器官、渗出液、肿瘤等的压迫,而造成心搏动位置发生改变。见于胃扩张、腹水等。二、心脏的叩诊1、检查方法:通过心脏的叩诊,可以判定心脏的大小、形状、在胸腔的位置及敏感性,对大动物宜用锤板叩诊法,动物取站立姿势。使其左前肢向前伸出半步;对犬等小动物可用指指叩诊法,举提其左前肢,以充分显露心区。心脏前部为肩胛肌肉所掩盖,而延伸到肩胛肌肉后方的部分接近心脏的一半,直接与胸壁接触的只是心脏的一部分,在这一地方叩诊,产生浊音,这一区域为心脏的绝对浊音区,心脏大部分被肺部掩盖,叩击这一部分产生的音响为半浊音,这一区域为心脏的相对浊音区,相对浊音区标志着心脏的大小。2、正常状态(1)牛的心脏浊音区。被肺脏掩盖的部分面积比马要大,仅在左侧第3~4肋间能确定对浊音区。(2)羊的心脏浊音区。心脏的相对浊音区位于左侧第3~5肋间处。3、病理变化(1)心区敏感:叩诊心区时,动物如出现躲闪、反抗等行为.则提示心区疼痛,常见创伤性心膜炎和心包炎。(2)心脏叩诊浊音区缩小:主要见于肺气肿。(3)心脏叩诊浊音区扩大:可见于心肌炎、肺萎陷、心扩张以及渗出性心包炎、心包积液。三、心音的听诊1、检查方法:被检动物取站立姿势,使其左前肢向前伸出半步,以充分显露心区。2、正常心音:在健康动物的每个心动周期中,在心搏动的地方可以听到"咚-嗒"(1)心音是随同心室的收缩与舒张而产生的。心音发生在心室收缩期,称收缩期心音或第一心音。声音来源主要是由两个房室瓣(二尖瓣、三尖瓣)关闭产生的振动,其次是心房收缩及血液流动冲击动脉管壁产生的震动(2)第二心音发生在心室舒张期,称舒张期心音或第二心音。声音来源主要是由主动脉瓣关闭、肺动脉瓣关闭产生的振动,其次是心室舒张、房室瓣开放和血液流动产生的振动而形成。

    (3)正常时第一心音音调低,持续时间长,音尾拖长,距离第二心音时间短,与心搏动一致。第二心音音调高,持续时间短,音尾消失快,距离下一次的第一心音时间长,和心搏动不一致。牛、黄牛一般较马的心音清晰,尤其第一心音明显,但其第一心音的持续时间较短;水牛及骆驼的心音则不如马和黄牛清晰。当心音过于微弱而听取不清时,可使动物做暂短的运动,并在运动之后立即昕诊,可使心音加强而便于辨认。各种动物心音最强听取点

    第一心音 第二心音

    二尖瓣口 三尖瓣口 主动脉口 肺动脉瓣口

    马 左侧第5肋建,胸廓下1/3中央水平线上。 右侧第4肋骨,胸廓下1/3中央水平线上。 左侧第4肋间,肩端水平线下方1~2指处 左侧第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线下方。

    牛 左侧第4肋间,主动脉瓣口的远下方 右侧第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线上 同上 同上

    猪 同马 右侧第4肋间,肋骨和肋软骨结合部稍下方 同上 左侧第3肋间,接近胸骨处

    犬 左侧第4肋间 右侧第3肋间 左侧第3肋间 左侧第3肋间

    心音听诊时主要应注意心音的频率、强度、性质及有否分裂、杂音或节律不齐等变化。4、病理变化(1)心率:以每分钟的心音次数(心动周期)来表示。牛正常心率为40~80次,心率与脉搏的次数相等。高于正常值时,称心率过速;低于正常值时,称心率徐缓。(2)心音性质改变常表现为心音混浊,音调低沉且含混不清;主要由热性病及其他导致心肌及瓣膜变性的疾病所引起,见于心肌炎、心肌变性、心包积水及气胸等。(3)心音强度变化①两心音均增强。可见于热性病的初期、心机能亢进以及兴奋或伴有剧痛性的疾病及心脏肥大、轻度贫血或失血及应用强心剂时。健康动物在兴奋、使役后可出现两心音增强。②第一心音增强。在第一心音显著增强的同时,主要见于心脏衰弱或大失血、失水、贫血、虚脱以及其他引起动脉血压显著下降的各种病理过程。③第二心音增强。可见于小循环障碍、二尖瓣闭锁不全或肾炎等。④两心音均减弱。可见于心机能障碍的后期、濒死期以及渗出性胸膜炎或心包炎。

    ⑤第一心音减弱。见于二尖瓣关闭不全或心室肥大。⑤第二心音减弱。见于贫血或大失血、高度脱水、休克等。(4)心音分裂与重复:第一音或第二音分裂成两个音,不完全的分开叫分裂,完全的分开叫重复。分裂和重复只是程度不同,引起的原因和临床意义是一致的。①第一心音分裂和重复。见于传导障碍、心肌炎、心肌营养不良和心力衰竭。②第二心音分裂和重复:见于肾炎、肺循环障碍等。(5)奔马调:即除第一心音、第二心音外,还有第三个附带音,音像马蹄声,见于严重的心肌炎、心肌硬化和左房室口狭窄。(6)心杂音伴随心脏的收缩、舒张活动而产生的正常心音以外的附加音响称为心杂音。根据产生的部位和性质不同,心脏杂音可分类为以下几种。①心外性杂音:主要是心包杂音,其特点是:听之距耳较近,多用听诊器的胸端压迫心区则杂音可增强。如杂音的性质类似液体的振荡声,称心包击水音:如杂音的性质量断续性的、粗糙的擦过音,则称心包摩擦音。心包杂音是心包炎的特征,见于牛的创伤性心包炎。②心内性杂音。依心内膜是否器质性病变而分为器质性杂音与非器质性杂音。依杂音出现的时期又分为缩期杂音及舒期杂音。心内性非器质性杂音:其声音的性质较柔和.如吹风样,多出现于缩期。心内性器质性杂音:是慢性心内膜炎的特征。在猪常继发于猪丹毒。其杂音的性质较粗糙,随动物运动或用强心剂后而增强。因瓣膜发生形态的改变.故杂音多是持续性(永久性)的。(7) 心律不齐:表现为心脏活动的快、慢不均及心音的间隔不等或强、弱不一。常见于心脏的兴奋性与传导机能的障碍或心肌损害。

    5.9

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    牛心肺检查

    项目一 牛肺叩诊区呈“S”型。

    1、牛肺脏的定位

    (1)背界为与脊柱平行的直线。

    前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的“S”形曲线,止于第四肋间。

    后下界自背界的第十二肋骨上端开始与第八肋间的交点,而止于第四肋间隙的连线。此外,瘦牛在肩前第一至第三肋间处,尚有肩前叩诊区。

    2.健康动物肺部叩诊音呈清音。

    3.病理变化

    (1)叩诊胸部时,动物不安、回视、反抗等表现,是疼痛反应,见于胸膜炎。

    第 1 页

    (2)肺叩诊区的后下界扩大,见于肺气肿、气胸等。

    (3)肺叩诊区缩小,表明肺后界向前移位,见于马肠臌气、胃扩张、牛瘤胃臌气等。心区肺缘向上向后移位,见于心包积水、心扩张。

    (4) 肺叩诊呈浊音、半浊音,见于胸壁皮下浮肿、胸壁的肿瘤、慢性纤维素性胸膜炎时的增殖与肥厚。

    (5)肺叩诊呈散在性浊音,是小叶性肺炎的特点。

    (6)肺叩诊呈水平浊音,见于渗出性胸膜炎的渗出期、胸腔积水、血胸等。

    第 2 页

    (7)叩诊肺部出现大面积的浊音(岛屿状的浊音),见于大叶性的肺炎、猪肺疫、传染性胸膜肺炎、肺坏疽等。

    (8)肺叩诊呈鼓音,见于气胸、气性肺空洞、大叶性肺炎的充血期及消散期。

    项目二 牛心脏的检查

    四、如何鉴别第一心音与第二心音?

    第一心音出现在收缩期,调较低,时间长,第二心音出现于心脏舒张期的开始,调高,时间短,第一心音和第二心音鉴别有两种主要办法:

    一.用一手触诊心尖部,感觉手指向上抬起,点到手尖时候听到的调低心音为第一心音,余为第二心音

    二.将听诊器从心尖部向心底部移动,可听见第一心音越来越弱,第二心音越来越明显

    以上就是关于第一心音增强见于什么病相关问题的回答。希望能帮到你,如有更多相关问题,您也可以联系我们的客服进行咨询,客服也会为您讲解更多精彩的知识和内容。


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