aso高rf正常说明什么问题(aso和rf升高临床意义)
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一、教你看懂“风湿三项”报告单
2018-01-26 医学界风湿免疫频道
作者丨未雨绸缪
来源丨医学界风湿免疫频道
ASO、RF 、CRP是医院中常见的检验组合“风湿三项”的检查项目。很多患者,甚至非风湿科医生,认为风湿三项是诊断筛查“风湿病”的重要依据。风湿三项对“风湿病”的诊断究竟有多大意义?让我们来逐一分析一下。
1
C-反应蛋白(CRP)
C反应蛋白(CRP),是一种当机体受到微生物入侵或组织损伤炎症时,由肝脏分泌的急性时相反应类蛋白。风湿性疾病患者疾病活动期可检测到CRP升高,同时在病情得到有效控制后,可降至正常。因此,CRP可作为风湿病病情的活动性指标。
CRP升高是体内“炎症”释放的信号,组织损伤、感染炎症、免疫炎症甚至肿瘤,均是激发体内“炎症”的按钮。因此 单纯通过检测CRP,对风湿病的诊断没有帮助,对诊断明确的风湿病的病情评估有一定判断意义。
2
类风湿因子(RF)
类风湿因子(RF)主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中,是一种抗变形IgG的自身抗体,IgM型被认为是类风湿因子的主要类型。
随处可见关于“类风湿因子与类风湿关节炎”的科普文——类风湿因子虽因类风湿关节炎而命名,但它可以出现在其他疾病中,如干燥综合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可检测到RF。
虽说RF阳性,未必是类风湿关节炎。但是高滴度的RF(≥正常值上限3倍),还是要结合患者病史及查体,认真排查风湿性疾病的可能。
3
抗链球菌溶血素O(ASO)
抗链球菌溶血素O(ASO)是在人体感染了A组溶血性链球菌后,人体出现相应的抗体来对应其产生的溶血素O,即“抗O”。
正常值一般在200单位以下,若高于200单位,说明最近有过溶血性链球菌感染。链球菌的感染一般提示风湿热,但目前风湿热疾病的发生率已很低。 临床上大多数的ASO升高,为链球菌感染后状态,如没有明确的大关节(肩、膝、踝等)游走性疼痛,一般不需要药物治疗。
通过风湿三项来确诊一个风湿病是很难的,但是如前文所述,高滴度的RF和CRP还是要警惕风湿病的可能。正确的做法是,拿着风湿三项的化验单,去挂个风湿免疫科的号,听从风湿专科医师的分析和意见,进一步完善风湿病的特异性检查——自身抗体的检测,由此来判断究竟有没有风湿病。
二、CRP和血沉高而RF和ASO正常,就一定是幼年类风湿吗?
CRP 叫C反应蛋白
血沉
这两项可以参考表示体类炎症活动
ASO:对活动性风湿热、风湿性心脏病、风湿性肾炎有重要的诊断意义,叫抗0
还有个RF 叫类风湿因子 同上
加上病人的症状基本可以判断是不是 了
三、在生化检查中,ASO、RF、ESK是什么意思?其中ESK 31mm/L表示什么?有何诊断意义?
ASO就是抗O因子,RF就是类风湿因子,ESK应该是“ESR”吧,就是血沉,这三个都提示结缔组织疾病急性反应期。ESR正常值是10以下,升高提示感染等情况。
四、我是来检查风湿病的,然后化验出来的结果是: ASO:800单位 RF:阴性 ESR:20mmlh
ASO 抗链球菌溶血素"O" 是A群溶血性链球菌的代谢产物,它是一种具有溶血活性的蛋白质能溶解人类和一些动物的红细胞;并具有抗原性,可刺激机体产生相应的抗体,称为ASO.
参考值:一般<500u. , 对协助风湿热有一定价值.风湿热病人在感染后4-6周60-80%可见ASO增高,并伴有血沉增快及白细胞增多;若疑活动风湿,但ASO多次检查均在正常范围内则有助于排除该病.
RF即类风湿因子,是类风湿关节炎血清中一类自身抗体,类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。IgM型RF阳性率为60%-78%。 绝大多数类风湿性关节炎患者的RF呈阳性。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的一种抗体,故又称抗抗体。
ESR是血沉,按你的年龄应该在10~15,但在临床上血沉指标不具有诊断特异性。
我认为,就目前数据来看,不宜诊断为风湿。
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