类风湿好发年龄段(类风湿关节炎好发年龄段)
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本文目录:
一、为什么一般都是老年人得风湿病的概率会比较大?
为什么一般都是老年人得风湿病的概率会比较大?
首先来说风湿病是一种全身的免疫系统疾病,泛指影响骨关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌膜等的一组疾病,它包括很多种,如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合症,多发性肌炎,皮肌炎,系统性红斑狼疮,骨关节炎,反应性关节炎等都属于风湿病的范畴。
每一种风湿病都有它的高发年龄段,并非所有的风湿病都是主要在老年发病,老年比较常见的风湿病有类风湿关节炎、骨关节炎等。
这是因为,首先骨关节炎是关节退行性变的一种,与年龄以及关节负重受累的情况有很大的关系,类风湿关节炎的多见于中年,青年女性,它是一种关节滑膜的炎症。
老年风湿病有可能会导致全身多系统、多脏器受累,从而出现各种复杂的临床症状,老年人有可能出现皮疹以及黏膜的糜烂、溃疡等,如果关节肌肉受累,可以出现关节肿胀、疼痛、肌无力、肌压痛等。
此外,如果心血管受累,可导致心慌不适、心前区疼痛、呼吸困难等。如果消化系统受累,可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降。
呼吸系统受累最多出现的是肺间质病变,表现为干咳、活动后的气喘和进行性加重的呼吸困难。血液系统受累会出现血小板减少,导致出血症状。神经系统受累甚至会出现昏迷等。
老年人,风湿病的治疗,要根据病情来决定,也要根据患者年龄。和并发症情况来决定,一般是以对症治疗为主,由于风湿病。往往会引起多器官受累及的,复杂的病变,而且临床表现个体差异很大。
所以,一定要完善相关检查,综合地评估病情,再选择治疗措施,当出现系统脏器受累及的时候,一般是需要应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂,共同治疗。
二、什么是类风湿,答好了给你加财富值。
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地,在不同人群中的患病率为0.18%~1.07%,其发病具有一定的种族差异,印地安人高于白种人,白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾500万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病,高峰年龄在30~50岁左右,一般女性发病多于男性。
疾病分类
常根据起病的缓急程度或发病时受累部位分类。根据起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类;根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。
发病原因
类风湿关节炎的发病原因尚不明确,一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。
(一)遗传因素
类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示,与类风湿关节炎相关的各种因素中,遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。
(二)感染因素
某些病毒和细菌感染可能作为始动因子,启动携带易感基因的个体发生免疫反应,进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。
(三)性激素
类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2~4,提示性激素可能参与发病。另外,女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻,分娩后1~3个月易复发,提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。
(四)其他因素
吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。
发病机制
上述发病因素如何打破免疫耐受启动自身免疫过程尚不十分清楚,目前有关类风湿关节炎的发病机制主要有以下几种假说。
(一)分子模拟
分子模拟假说认为,病原体的某些成分与自身抗原有相似的抗原表位,由此产生的针对病原体的免疫应答可能会对自身成分产生反应,从而导致自身组织损伤。
(二)表位扩展
表位扩展是指T细胞或B细胞在免疫应答早期对个别表位的应答扩展到对其他表位的应答。类风湿关节炎发病的极早期阶段,体内可能仅检测到少数的抗体,随着自身免疫反应的进展,逐渐出现多种自身抗体。
(三)模糊识别
研究发现,HLA和抗原的结合在结构特异性上并不严格。同一种抗原可被多个HLA表型识别,而同一种HLA分子可分别结合不同抗原,这种现象成为模糊识别。类风湿关节炎的发生可能通过T细胞受体以及HLA-DRB1之间的模糊识别,引起HLA-DR4/1或其他Ⅱ类HLA基因携带者发病。
三、什么是类风湿?
类风湿性关节炎,你别看就多个类字,后果就严重的多了。
为什么说后果严重多了呢?
第一:类风湿至今病因不明。也就是说,现代医学还不知道怎么样才能根治类风湿,因为找不到根源在哪。
第二:类风湿关节可不是感染引起的过敏反应了,而是一种自身免疫系统疾病。啥意思?不是免疫力低,而是自己的免疫系统攻击自己的器官和组织。
第三:类风湿关节炎可没有游走性。一般这个病喜欢侵犯小关节,所谓小关节,就是手指的关节啊,手掌的关节啊,脚趾头的关节啊等等,当然,也有的对大关节也不放过,最常涉及的是膝关节、腕关节和踝关节,而肩关节和髋关节的类风湿性关节炎比较少见。
第四:类风湿关节炎也有意思,它侵犯往往都是对称性侵犯,也就是你左手关节出问题,右手也有;左膝关节犯病,右膝也在劫难逃。
第五:类风湿关节炎引起的关节炎还有一个特点,就是滑膜炎特别重。滑膜是什么,是分泌滑液润滑关节的,滑膜一发炎,我天,原本一天分泌1毫升滑液的关节,现在一天能分泌10毫升,关节怎么能不肿,怎么能不积水?
第六:前面说的风湿性关节炎,一般治疗几个礼拜就过去了,虽说容易复发,但是基本不会残留关节畸形这样的后遗症。但是类风湿不一样,坏的很,控制不好的话,关节会越来越变形,最后失去功能,永久残疾。
第七:除此之外,类风湿也是一种全身性的疾病,不仅破坏关节,还影响心脏、肾脏等器官,容易出现腱鞘炎、神经炎、血管炎、贫血、低热、营养不良等等。
第八:还有,类风湿关节炎另一个常见特点就是晨僵。晨僵,听起来是早晨起来僵硬,实际上不仅仅是早晨起来,就连你休息了一会也算。晨僵的特点就是休息一段时间后刚开始活动的时候,关节疼痛、僵硬不灵活。类风湿性关节炎的晨僵往往持续时间长,多达1小时以上。在门诊,有手指关节炎的病人我好问她,你早晨起来手发僵不?很多病人说有这种情况,那么你是刷牙洗脸一小会就好了,还是要几个小时甚至一上午甚至一天?前者大多是普通的手骨性关节炎,后者提示可能是类风湿等疾病。
第九:很多病人会拿着一张类风湿因子阴性的报告来看,说,你看,大夫,我不是类风湿。但是这些病人不知道,类风湿因子的诊断意义只有70%左右,也就是说,一般只用来做筛查。除了类风湿因子外,还有抗环瓜氨酸肽(CCP,我喜欢查这个,诊断意义比类风湿因子要好)、抗核周因子、抗角蛋白抗体等,别再单靠类风湿因子来确诊和排除类风湿了!
四、20岁左右的年轻人会得类风湿吗
会
风湿、类风湿治疗
痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。
风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。
教学视频指出:
中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种:
(1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
(2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。
(3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。
咨询中医师。
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