肿瘤标志物ase是什么(肿瘤标志物aec是什么意思)
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本文目录:
一、肿瘤标志物有什么意义?
肿瘤标志物(CEA)不能作为一种有效的筛查指标,也不能在治疗阶段作为确诊方法。术后CEA水平与术后肿瘤复发率有相关性,切除肿瘤后血清CEA水平不能降至正常,则提示预后较差。CEA对监测根治性切除术后肿瘤的复发有帮助。如果术后CEA水平降至正常,在随访期间又呈现进行性增高,说明肿瘤很可能已复发。
二、肺癌的肿瘤标志物是什么?
细胞角蛋白(cytokeratins)是形成上皮细胞的结构蛋白之一中间丝的亚单位。根据其分子量和双向电泳中等电点的不同,可以分为20 种不同类型。它们被分为两个亚群:Ⅰ类(酸性蛋白), Ⅱ类(碱性蛋白)。细胞角蛋白是由Ⅰ类和Ⅱ类角蛋白组成的异聚合体。细胞角蛋白19(CYK-19) 是一分子量约40,000 Da的Ⅰ类角蛋白(酸性蛋白),是角蛋白家族中最小的成员。CYK-19广泛分布在正常组织表面,如层状或鳞状上皮中。在恶性上皮细胞中,激活的蛋白酶加速了细胞的降解,使得大量细胞角蛋白片段释放入血,其可溶性片段可与两株单克隆抗体KS19.1和BM19.21特异性结合,故称为CYFRA21-1 。CYFRA21-1分子量约30,000 Da。在恶性肺癌组织中,CYFRA21-1 含量丰富,尤其是在肺鳞癌中有高表达。
肺炎、肺结核、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病一般不引起CYFRA21-1升高。良性肝病、肾衰竭可引起轻微升高,但很少超过10ng/ml。CYFRA21-1的血清水平与年龄、性别、吸烟与否和妊娠等无关。
CYFRA21-1目前被认为是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标记物,尤其对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断具有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,原发性支气管肺癌的可能性非常高。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%。CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关,也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。CYFRA21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。质量成功的标志是CYFRA21-1的血清浓度迅速下降,反之则表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高,则提示疾病复发。但是,CYFRA21-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。CYFRA21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为:鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。
另外,CYFRA21-1对其他肿瘤,如侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有一定的阳性率。
三、肿瘤标志物里的一些英文词代表什么意义?
CA199
主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结直肠癌。
其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。
其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
β2-MG
主要相关肿瘤:恶性肿瘤辅助性标志物,慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。
其它相关肿瘤:肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。
其他影响因素:肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高,而且在多种疾病中均可增高,故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。
CA153
主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。
其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。
其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。
四、肿瘤=癌症?检出“肿瘤标志物”意味什么?专家教你一分钟读懂报告单
癌症是大家都谈及“色变”的一种疾病。在很多人眼中,肿瘤和癌症是对等的。可为什么一些肿瘤叫XX癌,一些又叫XX瘤?
现实生活中,不少患者“癌”“瘤”不分,从而常常会导致“把瘤当癌,寝食难安”或者“轻视癌症,延误病情”。
而随着 健康 体检的不断普及,肿瘤标志物成为许多人体检时的常规项目。医生们也常常会被询问到关于肿瘤标志物的各项问题。
那到底什么是肿瘤?癌 肿瘤?肿瘤标志物升高了,是不是就代表得了癌症?
今天 ,就让我们一起跟专家来学习~
什么是肿瘤?
肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生和凋亡不足而形成的新生物。 简单地说,肿瘤的本质是机体细胞失去控制的异常增殖所形成的异常器官,大部分表现为肿块。
良性?恶性?
肿瘤其实还有第三大类!
根据肿瘤细胞的分化程度、肿瘤的生物学行为及对机体的危害程度,将肿瘤分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤三大类。
良性肿瘤: 是指无浸润或转移能力的肿瘤;
交界性肿瘤: 又称为中间性肿瘤或中间型肿瘤,是一类潜在低度恶性的肿瘤,同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的某些特征;
恶性肿瘤: 是指具有浸润和转移能力的肿瘤。恶性肿瘤的类型繁多,具名的恶性肿瘤超过1000种。
为什么有的疾病叫XX瘤?有的则叫XX癌?
其实,根据肿瘤的性质、组织来源和发生部位不同,肿瘤的名字也不同。
良性肿瘤:
一般称瘤,命名方式为部位+组织来源“瘤”。例如,发生于左上肢纤维结缔组织的良性瘤称为左上肢纤维瘤,来源于左乳腺腺管上皮的良性瘤称为左乳腺腺瘤等。
恶性肿瘤:
所以,看到这里您大概就能明白, 肿瘤不等于癌症,但癌症都是肿瘤。 大部分叫“瘤”的肿瘤是良性肿瘤,譬如血管瘤、脂肪瘤等等,但有些叫“瘤”的肿瘤也可能是恶性肿瘤,甚至是高度恶性的肿瘤,譬如胸腺瘤、胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤等等都是恶性肿瘤。
另外,还有少数恶性肿瘤不能归类于癌与肉瘤中,如淋巴瘤和白血病等,而通俗意义上的“癌症”则泛指所有的恶性肿瘤。
说完了肿瘤的分类,接下来一起跟学习各类“肿瘤标志物”以及数字背后的含义吧~
01 肿瘤标志物升高不等于患了癌症
有几类肿瘤标志物敏感度比较高,如原发性肝癌中70%—90%有AFP升高,前列腺癌PSA总体阳性率约为70%,但目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。
因此,除了一些良性疾病的影响之外,检测仪器或试剂的不同,有时也会导致肿瘤标志物的升高,具体情况要结合临床来确定。因此,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症,尤其是单项肿瘤标志物轻度升高者,不必过于恐慌,及时至专科就诊并配合其他辅助检查手段,综合判断。
02 数值明显或进行性升高要重视
如果单次检查发现某项肿瘤标志物升高特别明显,数倍高于正常值上限,或多项肿瘤标志物协同升高并且指向同一个系统的,则更有临床意义。经过反复检查,数值动态进行性升高者,需引起特别重视。建议先查该标志物对应的最常见疾病,如CA125升高,女性可以先查有无卵巢疾病,若排除异常,还需进一步检查宫颈、子宫内膜、胰腺、肝脏等等;而男性需更加警惕肺癌、肝癌、胃肠或胰腺癌等。当然一些非肿瘤疾患也可引起CA125水平一过性升高。
另外,有恶性肿瘤家族史者如出现肿瘤标志物升高,即便没有症状和体征,也必须复查和随访。
03 排除肿瘤后也应积极查清原因
虽然肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤,但也并不意味着可以高枕无忧,坐视不管,应积极查清原因,回顾自身是否存在有不良的生活习惯,并施加有效的 健康 干预,并遵医嘱复查,如多次强阳性则应深入进行临床检查,以便早发现、早治疗。
04 并非每个癌症患者的肿瘤标志物都很高
虽然恶性肿瘤的标志物升高会引起人们警惕,使得一些早期的病例得以及时干预,但比如临床上有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125就一直正常,手术前后也没有明显变化。因此,肿瘤标志物检查并不能作为判断是否患癌的“金标准”,如果想明确肿瘤性质,需进一步进行病理检查。
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【甲胎蛋白(AFP)】
主要用于 原发性肝癌 诊断。一般情况下,如甲胎蛋白 400μg/L(非怀孕者),建议立即至消化内科进一步诊治。 没有病史者,建议半个月内复查并追踪检查 。但是,妊娠或者一些活动性肝病时也可增高。
【癌胚抗原(CEA)】
特异性较强的 广谱恶性肿瘤标志物 ,主要用于消化道肿瘤、肺癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断,如轻微升高,可半个月后复查; 如癌胚抗原增高 8μg/L,或进行性升高,建议尽快至消化内科进一步诊治 。其它如重度吸烟者、直肠息肉、结肠炎患者也可能轻度增高。
【CA19-9】
主要用于 消化道肿瘤 的辅助诊断,胰腺癌、肠癌、胆囊癌可明显增高。 如CA19-9 100 kU/L,建议立即至消化内科进一步诊治 。胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肠息肉或某些妇科疾病也可能增高。
【CA125】
临床上最重要的意义就是 反映卵巢癌 。其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。 建议做好复查并1-3个月追踪检查 。
【前列腺特异性抗原(PSA)】
前列腺癌的特异性肿瘤指标 ,如PSA10μg/L,建议至泌尿外科进一步诊治,检查游离前列腺特异性抗原,必要时穿刺活检。前列腺炎患者也可轻度增高。
【CA15-3】
可作为 乳腺癌辅助诊断 的指标。建议至乳腺专科进一步诊治,半个月内复查并1-3个月追踪检查。 男性该指标明显升高时 ,主要可见于肺癌、结肠癌、胰腺癌、胆管癌、原发性肝癌等,建议至呼吸科、消化科进一步排查。
【CA242】
主要用于 消化道肿瘤的辅助诊断 ,胰腺癌、肠癌等可见明显增高,急性胃肠炎、阻塞性黄疸患者也可见增高。 建议半个月内复查并1-3个月追踪检查 ,若明显增高建议做上腹部CT和胃镜、肠镜检查,至消化内科进一步诊治。
供稿丨杭州市第一人民医院、杭州市肿瘤医院
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