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慢性病管理系统排行榜（慢病名录）

发布时间：2023-04-03 14:44:19 稿源：创意岭阅读： 67 当前文章关键词排名出租

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本文目录:

1、延安市慢性病管理系统怎样报销用药
2、国家慢性疾病补贴政策是什么
3、慢性病防治工作计划
4、北京中新惠尔健康科技有限公司的惠尔健康管理

慢性病管理系统排行榜（慢病名录）

一、延安市慢性病管理系统怎样报销用药

延安市慢性病管理系统中，报销用药费的流程如下：

1. 首先，患者需要准备好药品购买凭证、慢性病诊断证明书、发票、慢性病管理系统报销申请表等相关资料；

2. 然后，患者将上述资料提交至所在县（市、区）级慢性病管理中心，并等待审核；

3. 审核通过后，慢性病管理中心会将报销申请表发送至省级慢性病管理中心；

4. 省级慢性病管理中心审核通过后，会将报销金额发放至患者账户；

5. 最后，患者可以到药店凭病人报销申请表和自身身份证件，领取报销金额对应的药品。

二、国家慢性疾病补贴政策是什么

门诊慢性病最新政策

1. 慢性病起付标准：300元;

2. 慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。

3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。

4. 尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。

门诊慢性病报销申请流程规定

1. 门诊慢性病每年集中审定一次，具体申报时间及审定程序由医保经办机构确定。

2. 申报材料包括：医疗保险门诊慢性病(特殊治疗)申请表、市(县)级医院诊断书、市(县)级医院住院病历复印件(首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录)、身份证复印件。

3. 70周岁以上或严重行动障碍的申报人员，可不参加现场体检，由医疗专家根据申报材料认定。

4. 患有**搭桥术后、血管支架术后、**起搏器置入术后、风湿性**病换瓣术后、慢性再生障碍性贫血、血友病、精神类疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、**增生异常综合征等疾病的参保人员，可不参加现场体检，由医疗专家根据申报材料认定。

5. 恶性肿瘤、尿毒症及组织器官移植术后的参保患者，可以随时申报。

6. 申报人员对认定结果有疑义的，在接到认定通知一周内，可向市、县医保经办机构提出书面复查申请，市、县医保经办机构分别组织复查。

慢性病门诊报销政策：

各地慢性病医保政策不同。如浙江：

关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知

一、建立健全慢性病特殊（规定）病种管理制度 http://m.baoxianzx.com

（一）慢性病特殊（规定）病种范围。结合我省慢性病疾病谱情况，慢性病特殊（规定）病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。

各地可根据医保基金承受能力，在上述省定慢性病特殊（规定）病种基础上，自行增补慢性病特殊（规定）病种。

（二）报销比例。对纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例，有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。

（三）适用对象。我省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受慢性病特殊（规定）病种有关政策。

二、建立健全慢性病特殊（规定）病种处方管理制度

（一)医疗机构。已纳入浙江省医保定点范围的基层医疗卫生机构，可以开具慢性病连续处方，有条件的统筹区可以扩大到医保定点三级医院。基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方医生为家庭签约责任医生。三级医院根据专科建设实际需要，自行确定开具慢性病连续处方医生资格。开具慢性病连续处方医生名单报同级医保经办机构备案。

（二）处方时限。纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。

（三）风险控制。医生开具慢性病连续处方，要谨慎评估疾病风险，严格把握适应指征，明确告知申请患者慢性病连续处方适用范围和注意事项。对有民事行为能力的患者，在其就诊时由本人提出申请，并要求本人在处方申请栏上签字同意；对无民事行为能力的患者，在其就诊时应由直系亲属或相关监护人提出申请，并在处方申请栏上签字同意。

（四）处方调剂。患者可根据本人意愿向定点医疗机构开具慢性病连续处方医生提出在其参保地（或长期居住地）统筹区内指定医保定点零售药店调剂使用慢性病连续处方。开具慢性病连续处方医生应提供纸质慢性病连续处方（外配处方），并向参保地（或长期居住地）统筹区医保经办机构报送相关处方明细。指定医保定点零售药店药师受理慢性病连续处方（外配处方）调剂申请时，应核对患者相关就医凭证。

患者应在前次同种慢性病处方剩余用药量不超过7日（含）内提出再次配药申请。患者在用药过程中出现不适反应的，医保定点医药机构应要求其停止用药，及时到开具处方医生处复查就诊。

（五）处方收费。医保定点医疗机构每次开具慢性病连续处方时，只收取一次门诊诊查费（或一般诊疗费）。

三、探索建立慢性病药品第三方配送机制

患者在医保定点基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方时，医保定点基层医疗卫生机构没有相应药品，可由医保定点基层医疗卫生机构和第三方医药物流服务商，通过慢性病连续处方（外配处方）调剂方式，由第三方医药物流服务商将药品直接配送到患者指定地址。医保相关药品费用与医保定点基层医疗卫生机构或约定的医保定点零售药店直接结算。承担药品直接配送的第三方医药物流服务商应具备以下3个条件：

1.具有比较稳定的约定医保定点零售药店服务网络；

2.具有较好的医药储备资质和管理服务能力；

3.具有医药物流服务平台，能按医保政策和监管要求开放医药物流服务数据，接受医保全程监管。

开展医保药品直接配送服务的相关医保定点基层医疗卫生机构、第三方医药物流服务商和约定医保定点零售药店，报同级医保经办机构备案。

鼓励有条件的设区市按照方便慢性病患者配药取药的要求，结合当地医疗资源布局和医药物流网络特点，积极探索多种形式的慢性病药品第三方配送机制。

四、工作要求

（一）加强门诊慢性病管理是一项系统工程，各部门要密切沟通，协同推进。各级人力社保部门要抓紧制定相关配套措施，进一步完善医保智能监管平台，提升医保服务保障能力；加快完善职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险门诊政策，规范完善各类人群转诊备案和异地就医备案制度，为不断完善跨省和省内医保异地就医直接结算夯实基础。各级卫生计生部门要加强慢性病连续处方及相关外配处方的规范管理，强化慢性病医疗质量监管，加强基层医疗卫生机构药品供给保障。各级食品药品监管部门要加强药品质量安全监管。

（二）各级医保定点医药机构及其医生应加强慢性病门诊用药管理，按照因病施治、合理用药原则，按病情控制患者用药量，尽量减少慢性病药品浪费。医保定点医疗机构按照公平公正原则，通过谈判等方式，合理确定第三方医药物流服务商。基层医疗卫生机构要切实加强管理，按照相关处方管理办法、医保定点协议和第三方配送约定要求，履行慢性病连续处方（外配处方）责任，督促第三方医药物流服务商严格按要求开展药品配送服务，确保药品质量安全。

（三）各级医保经办机构要建立慢性病连续处方及相关外配处方备案制度，依托医保智能监管平台，按照“到患者、到药品、到医生”的数据管理要求，加快完善慢性病医保管理模块，实现慢性病医保管理账账相符、账实相符。要加强对主要慢性病药品费用支出的监管，定期对统筹区内医保基金支出和用药量排名前十位的门诊慢性病药品（精准到商品名）进行排序，科学分析，杜绝医保药品滥用和医保基金浪费。要将慢性病连续处方管理纳入医保定点协议管理范围，年底要对相关定点医药机构慢性病管理情况开展协议评价，评价结果纳入医保定点医药机构考核体系，引导医保定点医药机构为参保人员提供质优价廉的慢性病医疗服务。

三、慢性病防治工作计划

慢性病防治工作计划1

一、工作目标

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。

二、建档工作目标

1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、高血压工作目标

1、发现并至少登记高血压患者100名；

2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥60%；

3、发现并至少登记高危人群20名；

4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%；

5、对高危人群的干预有记录及效果评价；

6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%；

7、居民高血压防治知识知晓率达60%。

四、糖尿病工作目标

1、发现并至少登记糖尿病患者30名；

2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%；

3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%；

4、高危人群防治知识知晓率达60%；

5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。

五、实施计划

建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。

（一）利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。

（二）高血压、糖尿病的管理

1、高血压、糖尿病的检出

利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

2、高血压、糖尿病患者的登记

将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。

3、高血压患者的随访管理和转诊

对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

4、糖尿病患者的随访管理和转诊

对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。

（三）高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预

1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。

按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

（四）社区一般人群的健康促进

根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。

2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

4、在社区开展免费测血压、血糖活动。

六、培训

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心（站）的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

七、评估

1、过程评估

高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。

2、效果评估

高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

八、督导和考核

（一）、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

（二）、各社区卫生服务中心（站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。

（三）、考核指标

1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率；

2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率；

3、社区医务人员的培训及培训合格率；

4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率；

5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率；

6、高血压、糖尿病控制率；

7、工作制度制定和实施情况；

8、各种活动的记录和归档情况。

慢性病防治工作计划2

（一）任务目标

1、执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。

2、对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。

3、辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。

4、高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。

（二）具体措施

1、有专人负责社区各项慢病防治工作。

2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。

3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。

4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检（一年一次或二年一次）。

5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记（高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%），规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。

6、掌握辖区60岁以上老年人群（常住人口）的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。

7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。

8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。

9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。

慢性病防治工作计划3

随着全球化、城市化和老龄化的不断发展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病，已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好我市慢病防控工作，按照国家基本公共卫生服务规范（20xx版）和全国慢病预防控制工作规范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作计划。

一、落实基本公共卫生服务规范

1、建立慢病基础信息管理系统。各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作，对基层上报的报表进行审核，于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。

2、规范做好慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的'早诊率和早治率。

3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理，定期监测危险因素水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进行药物预防。加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高规范管理率和控制率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%，血压、血糖控制率分别不低于30%、25%，提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。完成20xx年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。

4、大力推进健康教育与健康促进行动。区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作，采取多种形式，利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日，开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，控制各种危险因素，提高人群健康意识。

5、扎实做好评估诊断工作。社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作，上报市疾控中心。

二、积极创建慢性非传染性疾病综合防控示范区

根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的精神，为推动我市慢病防控示范区建设，形成示范和带动效应，今年在区开展慢病防控示范区创建工作，其它区县也要做好创建前准备工作。市疾控中心将按照指导方案的要求，定期对示范创建工作进行督导检查。

三、全面启动全民健康生活方式行动

为进一步推动全民健康生活方式的深入开展，根据铜川市《全民健康生活方式行动方案》的要求，各区县要结合本地实际情况，积极开展“示范单位”、“示范社区”、“示范食堂/餐厅”的创建工作，积累经验，不断扩大创建示范的种类和覆盖的范围，将全民健康生活方式行动逐步推向深入。同时做好全民健康生活方式的信息收集上报工作。

四、强化慢病防治人员业务培训

为了加强我市慢病防控工作队伍建设，按照《慢病预防控制工作规范》、《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的要求，建立定期逐级指导和培训制度，区县疾控中心对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次，医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次。各级慢病防治人员接受省市培训每年不少于2次。

五、组织开展工作督导评估

为了不断提高我市慢病防控工作质量，及时发现和纠正工作中存在的问题，各区县疾控中心要定期对乡镇、社区医疗卫生机构的慢病防治工作进行考核评估和督导检查，市疾控中心每半年对区县督导一次，并将督导意见及时反馈给被督导单位。

慢性病防治工作计划4

一、工作目标

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

4、以社区卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。

二、建档工作目标

1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%;

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、高血压工作目标

1、发现并至少登记高血压患者100名;

2、发现并至少登记高危人群20名;

3、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;

4、对高危人群的干预有记录及效果评价;

5、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;

6、居民高血压防治知识知晓率达60%。

四、糖尿病工作目标

1、发现并至少登记糖尿病患者30名;

2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%;

3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%;

4、高危人群防治知识知晓率达60%;

5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。

五、实施计划

建立慢病网络直报系统和工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。

(一)、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。

(二)、高血压、糖尿病的管理

1、高血压、糖尿病的检出

利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

2、高血压、糖尿病患者的登记

将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理

四、北京中新惠尔健康科技有限公司的惠尔健康管理

惠尔健康管理平台是基于B/S结构，采用java语言+Hibernate3.0组件开发的，适合于医院体检中心为检后客户人群提供以生活方式疾病风险管理为核心的互动式健康管理服务系统。其核心业务处理系统是基于J2EE架构的开源框架Struts设计，其框架具有MVC设计模式的特性，遵守J2EE的Servlet、JSP等技术规范，并且根据J2EE的特点做出相应的变化和扩展，是J2EE体系架构的一种轻量级实现。主要有以下技术特点：

1）、平台有机地将Struts+Hibernate框架结合起来，减少传统的Web信息系统的缺点，大大提高了健康管理平台的可维护性、可扩展性、可移植性、高安全性和必要的加密过程或步骤。

2）、平台采用了开放式系统设计结构，能够提供健康管理系统化服务功能。既支持分散式录入模式，也支持集中式报告录入，支持目前流行的主流数据库；系统具有与医院现有的HIS系统、LIS系统、体检系统进行数据连接的能力，避免各种数据重复录入；能利用慢病风险评估模型，对收集到的客户数据进行疾病评估以及相关危险因素分析，生成个人生活方式疾病风险评估报告，并能够给出针对健康危险因素改善的个人化管理处方。让检后客户对自身的健康风险状况有一个量化了解，并获得一套切实可行的健康行动方案。

3）、平台所产出的管理处方是基于个人健康风险改善目标而量化的一套指导性行动方案。它遵循了国际流行的治疗性生活方式改变的“三期管理”原则，按照行为改变理论，通过12周阶梯式的运动量化管理，循序渐进地帮助管理对象达到稳定血压、降低血脂、控制血糖、减少体重的健康目标。

4）、平台可对比历次数据，生成健康状况变化曲线表，用于管理对象与管理医生了解发展趋势，并能够根据膳食日记和运动数据导入等功能，通过后台数据库进行营养均衡分析、饮食行为分析、运动能耗分析、运动降脂分析。医生可提供站内邮箱、手机短信功能为健康干预对象提供量化的健康跟踪指导服务。

5）、平台除了能够对个人实施健康管理服务，还可为集体人群提供信息汇总、健康风险趋势分析、提出针对性强、目标明确的人群健康风险管理措施及建议，为企事业单位领导提供决策依据。成为医院体检中心“团单管理”的延伸服务工具。

6）、平台具备强大的数据分析统计功能，可以按照单位、个人、年龄、性别、职业、危险因素、疾病史、家族史、治疗史以及改善前后等元素进行医学统计分析并产出各类分析报告，各类报告数据均提供各类导出格式（EXCEL、XML等），方便医生进行数据挖掘，开展学术研究活动。 ○ 健康档案管理系统（软著登字第0141262号）

健康档案管理是与个体健康管理有关的动态数据库电子化管理系统。电子档案系统包括：传统意义上的体检结果、疾病诊疗记录（病历）、个人生活方式记录、膳食状况、体力活动状况、行为、心理状态等。健康档案管理系统通过将客户当前的健康资料和以往的数据进行比较、分析，了解身体各项检查指标的变化情况，然后由疾病风险评估模型进行个性化分析，产出个人健康评估报告。在评估的基础上，健康管理医生、营养膳食专家、运动医学专家、临床医学专家及心理压力管理专家可通平台查看客户信息，为他们制定健康管理方案，跟踪、指导他们执行方案。让检后客户拥有自己的个人健康网页。

○疾病风险评估系统（软著登字第0141264号）

惠尔疾病风险评估是基于循证医学研究成果所开发出来的自主知识产权的计算模型。主要依据《中国膳食、生活方式与死亡率65个县调查》中2000万人群的回顾性调查研究成果，并通过2000年——2010年十年间在企业、社区、医院、保险等机构通过市场化项目试点合作、连续跟踪研究近10万人次的健康数据分析，利用与慢性病的发生、发展有密切关系的多种生物医学标记物(biomarker)通过拟合分析（synthesis analysis）方法所建立起来的，适合于中国人群疾病风险计算与风险控制的专有技术。具有疾病专一、量化评估和个体化等特点。系统服务内容：

1、生活方式疾病风险评估主要包括：缺血性心血管疾病、糖尿病、高血压、肺癌等。

2、生活方式与心理健康评价，包括：健康年龄评价、尼古丁依赖评价、体力活动水平评价、膳食宝塔吻合度评价、症状自测量表心理评价、婚姻质量评价、人际信任评价、抑郁自我评价、老年抑郁评价、焦虑自我评价、社交回避/苦恼评价。

○ 营养膳食管理系统（软著登字第0141266号）

营养膳食管理系统是基于《中国居民膳食指南2007版》、《中国食物成分表2002版》、《中国食物成分表2004版》、《中国成人血脂异常防治指南》、《ATPⅢ-美国》、《中国成人高血压防治指南》、《JNC7-美国》、《中国成人超重与肥胖症预防控制指南》、《美国DASH膳食指南》、《美国糖尿病膳食指南》等10个权威指南及结合医院临床营养干预研究结果而研发出来的，一套适合于中国人进行生活方式疾病风险干预的营养量化管理工具。系统可根据个人不同的健康危险因素（高血脂、高血糖、高血压）、代谢综合症以及糖尿病的特定膳食管理需求，提供量化的降脂、降压、减重、降糖为目标的《膳食处方》，同时为实施膳食营养干预的医生提供一套跟踪管理对象进行膳食行为改变的指导工具。切实通过专业化与个性化相结合、量化与灵活化相结合、膳食行为习惯管理与膳食营养需求管理相结合的原则，达到针对性指导个人合理膳食、均衡营养的目的。

○运动处方管理系统（软著登字第0141265号）

运动处方管理系统是基于《高血压防治运动指南》、《糖尿病防治运动指南》、《高胆固醇防治运动指南》以及运动医学相关理论，通过三年来运动干预现场实践成果，专门针对高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等生活方式疾病风险控制需要而开发出来的能够量化管理工具。系统从管理对象的健康状况（即健康危险因素的个数及其组合情况）和身体锻炼经历（即体力活动水平）出发，根据适宜运动项目原则、自我监督原则、循序渐进原则和持续性原则制订出适合于个人健康危险因素改善的量化运动处方。包括：强度、时间、频次、锻炼方式以及卡路里消耗目标值。同时，平台能够通过运动日记或运动监测数据上传两种方式，获得数据进行运动卡路里消耗分析、运动强度与脂肪消耗分析，来评价个人运动达标状态。并能够在完成本周运动计划的基础上，计算出下一周个人运动处方。为医生量化指导个人安全运动、有效运动、量化运动提供科学工具。

○健康知识管理系统（新增模块）

健康知识管理系统是医院体检中心为检后客户人群提高个人健康素养的“健康阅览室”。其主要功能是体检中心的医生能够在这个平台中定期发布与慢性病预防与风险管理相关的医学知识、生活方式知识、健康体检常识、心理健康知识、科学运动知识等。可成为医院临床医学专家传播知识的平台，成为预防医学专家提供健康教育服务的窗口。

○医生精细化管理系统（软著登字第0141263号）

1、健康跟踪指导：

平台提供手机短信、站内邮箱在线等信息互动功能，为医生提供健康指导和自动提醒管理对象，自动跟踪干预过程，方便医生和管理对象查询。与此同时，通过互动平台和健康日志跟踪管理对象的健康状况，分析干预后的健康改善效果，达到动态的调整健康管理处方的目的。

2、医学统计分析：

平台能够为医院体检中心开展慢病流行病学的描述性研究、回顾性研究及前瞻性研究提供数据分析与支持，促进开展人群慢性病发病的病因学研究、健康干预对于慢病预防的效果研究、人群慢病及危险因素的患病率趋势研究等。同时，还可以为企业人群慢性病风险趋势分析以及人群分组重点干预指导提供决策分析报告。

3、医生绩效管理：

平台能够通过自定义方式进行管理人群分组、管理医生权限配置、管理任务完成状态统计、管理效果分析统计等功能，实现医生健康管理工作绩效分析，便于医院开展绩效考核。平台服务器：

标配一个四核IntelXeonE5405处理器(2.0GHz,80W,1333MHz前端总线)，可扩至二路处理器，集成12MB(2x6MB)二级缓存,配8GB内存，最高支持64GB,共8个内存插槽,支持4:1和2:1交错、内存镜象和在线备用,集成SmartArrayP400阵列控制器，256MB高速缓存，支持RAID0/1/5，集成双NC373i多功能千兆网卡,带TCP/IPOffload引擎,通过可选的许可证可实现加速iSCSI，集成iLO2远程管理,五个PCI-Express扩展槽:3个x4PCIExpress,2个x8PCIExpress,8个小尺寸热插拔SAS/SATA硬盘槽位，1个1000W热插拔电源，可选冗余,6个热插拔冗余风扇,支持CD-ROM、DVD-ROM、DVD/CD-RWCombo、DVD+RW或软驱,2U机架式,4块146G SAS硬盘。

软件要求：

l 操作系统：Windows Server2003或Linux AS4.0

l 数据库：MSSQL2005或Oracle9i+；

l 运行环境：JDK1.5+

l 中间件：Tomcat5.5+ 或 Weblogic8.1+

彩色激光多功能一体机：

1套最大处理纸张幅面A4、处理器FreescaleColdfireV5X嵌入式处理器,速度为450MHz、产品内存160MB、接口类型内置10/100有线以太网与1个RJ-45端口连接;1个高速USB端口(兼容USB2.0规范)、打印性能:打印分辨率600*600dpi、黑白打印速度草稿质量,A4:12页/分、彩色打印速度草稿质量,A4:8页/分、处理幅面标准介质尺寸:A4,A5,A6,B5(ISO,JIS);自定义介质尺寸:76*127到216*356mm、扫描性能:光学分辨率1200dpi、增强分辨率增强扫描分辨率:19200dpi、复印性能:复印速度黑色,草稿质量,A4:12页/分;彩色,草稿质量,A4:8页/分、复印分辨率600*600dpi、连续复印1-99页、复印缩放25%-400%、环境标准工作温度:15°C到32.5ºC。

慢性病管理系统排行榜（慢病名录）