中药为什么医保不报销(肾虚中药一个月3000贵吗)
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本文目录:
一、中药纳入医保报销范围了吗
法律分析:中西药均可凭医保卡报销。医疗保险卡主要适用于患者本人进行药物治疗,或在某些疾病检查时刷卡就医的患者。如果医保卡不在当地,也需要激活医保卡。因此,到医院就诊时,首先要咨询服务台办理医疗手续。医保报销,需到指定药店购买,可在医保目录内刷卡报销。生病所需的普通中药可以报销。90%的中药是医疗保险的甲类药。只有少数动物和名贵中药不能报销,如韩国、人参、海马等。2017年版医疗保险目录限制26种中药注射剂的支付,限制医疗机构使用疾病。规定:中药材部门包括医保基金支付的中药材范围,医保基金支付的中药材范围不由地方政府调整。同时,国家卫生健康委员会发布了第一批合理用药目录,并提出规范中药处方。西医不能开中药。因此,只有具有中医药相关资格的医生才能用中医药报销,而西药不能用中医药报销。需要在由缴纳医保的前提下,带上医保卡,购买药物的时候刷医保卡即可。
法律依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第五条 《药品目录》由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列。为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付条件进行限定。
二、医疗险可不可以报销中药?
商业医疗险可以对被保险人在住院期间、医院供应的中药医疗费用运行报销,但如果是被保险人自己在药店里买的中药,那么只有有特药保障的医疗险才能运行报销,且该中药必须在医疗险的特药保障目录内,才能予以报销。而如果是基本医保的话,则可以对纳入了医保范围内的中药运行报销。但是有的中药主要作用并非是用来治疗疾病的,而是用于强身健体的,那么这一类的中药则通常无法使用基本医保运行报销。
三、中药医保可以报销吗
门诊中药一般是可以报销的,生病所需要的普通中药都是可以报销的,中药90%都是医保甲类药品,只有少数动物类和贵重类的中药是不能报销的。具体能不能报销还需要到当地医院进行咨询。医保卡的报销需前往定点药店购买,刷医保目录里面的产品就可以报销。一般持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用够买1500元报销百分之5。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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四、中药可以走医保报销吗
法律分析:中西药均可凭医保卡报销。医疗保险卡主要适用于患者本人进行药物治疗,或在某些疾病检查时刷卡就医的患者。如果医保卡不在当地,也需要激活医保卡。因此,到医院就诊时,首先要咨询服务台办理医疗手续。医保报销,需到指定药店购买,可在医保目录内刷卡报销。生病所需的普通中药可以报销。90%的中药是医疗保险的甲类药。只有少数动物和名贵中药不能报销,如韩国、人参、海马等。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
以上就是关于中药为什么医保不报销相关问题的回答。希望能帮到你,如有更多相关问题,您也可以联系我们的客服进行咨询,客服也会为您讲解更多精彩的知识和内容。
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