简述职业暴露处理流程（简述职业暴露处理流程口诀）

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本文目录:

• 1、职业暴露的预防与处理措施

• 2、职责暴露怎么处理

• 3、根据暴露源不同,在工作中发生职业暴露后应如何处理？

• 4、职业暴露处置流程(针刺伤和粘膜喷溅两种情况)？

一、职业暴露的预防与处理措施

职业暴露的预防与处理措施如下：

一、什么是职业暴露

是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含致病因子血源污染血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。

二、职业暴露规范处置要求

《血源性病原体职业接触防护导则》规定：发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理，包括：用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

三、发生职业暴露的预防措施

1.加强医务人员职业暴露防护知识宣教。医务人员是职业暴露的高危人群（特别是护士）。但是并非人人都能对职业暴露正确处置方法全面掌握，这就需要院级、科室各层级强化培训，熟练掌握职业暴露因应急处置方法，加强现场考核，还可以把职业暴露处置流程图张贴在科室洗手池、污物处置室等部位，利用视觉时时提醒；

2.严格执行各项操作规程及标准，贯彻标准预防原则，加强自我防护；科室内配备个人防护用品，如防护口罩、面罩或眼罩、隔离衣、防护衣、手套等；二前三后严格执行手卫生，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手；

3.如操作过程中怀疑或确认手套被刺破，如可能则擦洗，一旦安全容许应尽快更换手套；即使没有怀疑或确认手套被刺穿，也应及时更换手套；应保护身体、眼睛和面部，免受职业接触的风险。

二、职责暴露怎么处理

为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全,有效预防在工作中发生经血传播疾病如:梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎,尤其是艾滋病等职业暴露感染,一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少经血传播疾病的病毒感染,特制定具体预防处理方案. 一、 职业暴露

1. 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员,在从事医疗防治工作及相关工

作的过程中意外被经血传播疾病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有经血传播疾病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被乙肝病毒艾滋病病毒感染的情况.

2. 数据分析表明:执行严格的安全操作及防护措施,医护及检验等人员的职

业暴露事件是可以避免的.

二、 职业暴露的预防措施

1. 医务人员对所有病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、

脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质)及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,在接触这些物质时,必须采取预防措施. 2. 医务人员进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操

作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒.

3. 在诊疗、护理操作工程中,有可能发生病人血液、体液飞溅到医务人员的

面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙(如:外科手术、口腔治疗、消化道内镜、泌尿系内镜等专科检查诊疗).

4. 医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和

护理操作时必须戴双层手套.

5. 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别

注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤.

6. 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设

备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤.

7. 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套.禁止用手直接接触使用后的

针头、刀片等锐器.

三、 职业暴露后的预防处理

(一) 紧急局部处理:

首先应立即进行局部紧急处理,包括轻挤出血、清洗、局部消毒等.

1. 用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜.

2. 如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用洗手液和流动水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压.

三、根据暴露源不同,在工作中发生职业暴露后应如何处理？

1、暴露后处理应注意什么?

我们应该尽可能地避免HIV职业暴露，但事实表明，工作有时也会有意外的情况出现。如果不幸发生HIV职业暴露，首先应立即进行局部紧急处理，并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告，及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估，必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗。另外，需要替被暴露者保密。

2、暴露发生后如何进行局部处理?

如是血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗;如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应立即挤出损伤局部的血，然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%～0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

3、风险评估

医务人员职业暴露后感染HIV的概率，可以进行一定的估计。一般而言，一次针头刺伤感染HIV的概率为0.33%(1/400～1/300)，仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液而无局部损伤的情况下，被HIV感染的危险性大约为1/1000或更低，而当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大。若做为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染HIV的可能性会增加。此外，暴露后感染的危险性也和接触的血量及含HIV血中病毒载量有关，和接触者本身的免疫功能也有关。当然，如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。

4、合理用药

HIV职业暴露发生后，如果风险较大，建议进行阻断治疗。用药方案为双汰芝1粒Bid，连续使用30天。双汰芝为专门用于HIV治疗的抗病毒药，在各地的疾病预防控制中心或者传染病专科医院可以获得。如果花钱买，一月的疗程需要1800元人民币，但是目前很多地方都可以免费获得。需要注意的是，阻断治疗在暴露之后越快越好，最好在24小时以内。超过3天完全没有用。如果没有双汰芝，可以有其它药物代替，建议咨询当地或高一级疾控中心。

5、定期监测

HIV职业暴露发生后，应立即抽取被暴露者的血样作HIV抗体本底检测，以排除是否有既往HIV感染;如检测结果阴性，不论经过危险性评估后是否选择暴露后预防用药，均应在事故发生后第6周、3个月、6个月和12个月时分别抽取血样检测HIV抗体，以明确是否发生HIV感染。有条件情况下，可以采用核酸分析和病毒培养等进行早期诊断。

四、职业暴露处置流程(针刺伤和粘膜喷溅两种情况)？

针刺伤的话要先把血挤出来，然后在流动水下进行清洗。然后再用肥皂水清洗。最后用碘伏消毒。

以上就是关于简述职业暴露处理流程相关问题的回答。希望能帮到你，如有更多相关问题，您也可以联系我们的客服进行咨询，客服也会为您讲解更多精彩的知识和内容。

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