tcd医学检查(tcd检查的意义)
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本文目录:
一、tcd主要用于哪种疾病诊断
下列适应症可应用TCD检查:
(1)诊断颅内血管阻塞病。
(2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。
(3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。
(4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。
(5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。
(6)评价WILLIS环侧支循环能力:
颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。
任何一种血管阻塞前后的探测。
(7)诊断颅内其他血管病:
颅底异常血管网症。
动脉瘤。
血管性痴呆。
颈动脉海绵窦瘘。
低血流量脑梗塞。
(8)间歇监测与追踪研究:
蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。
偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注。
急性卒中。
颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。
颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变。
血液粘稠度的变化。
(9)连续监测。
TC D 检测尚有局限性:
①少数声窗条件不良者,不能检查;
②受声窗条件限制,难以评价主干远端及分支病变;
③无二维声像图,带有一定的盲目性;
④对操作者技术条件要求高。
尽管TC D 尚不能替代栓塞治疗前的脑血管造影, 但因其具有无创、简捷、重复性好等优点,能实时显示颅内血流动力学参数,有利于病情随诊和筛选患者,因而对脑血管病诊断、疗效评估有重要价值。
二、简述TCD的临床应用有哪些
第二部分 TCD的临床适用范围 根据美国神经病学会治疗与疗效评定小组1990年对TCD临床价值的评定及我国应用TCD10多年的总结,TCD有以下肯定价值: 一、 异常侧枝血管的检测 1、 适用于动脉闭塞性疾病:如脑血栓形成、脑动脉栓塞。例如ICA-C4栓塞后,远端血流供应是建立在侧枝血流。 A、 由对侧ICA经ACoA到同侧ICA-C1,同侧ACA血流反向,敏感性为94%。 B、 通过PCA与同侧大脑皮质吻合。PCA2-Vs下降,通过同侧PCAI经PCoA到ICA-c1、PCAI-Vs↑,敏感性80%。 2、 锁骨下动脉盗血:TCD表现为:A、舒张期VA血流方向逆转,B、BV血流方向完全逆转。 3、 检测的意义:确诊血管闭塞的部位,为手术或药物治疗提供依据 二、 颅内动脉狭窄的检测:多见于TIA病员 1、 TCD表现:● 动脉狭窄处湍流、杂音、Vs增高。 ● 动脉远端 / 近端Vs增高 2、 敏感性:▲ICA虹吸部 73~94% ▲MCA主干 75~100% ▲BA、VA 70~90% 3、 狭窄的分度: ①、轻度狭窄:程度20~40%,TCD表现为Vs↑10~20%。 ②、中度狭窄:程度40~60%,TCD表现为Vs↑20~30%,湍流伴杂音。 ③、重度狭窄:程度60~80%,近端Vs↑30%,湍流伴杂音,远端Vs↓。 ④、极重度狭窄:程度80~99%,狭窄处Vs↑达100%,湍流、涡流伴杂音、 信号弱。狭窄远端Vs↓>20%,近端Vs↓>20%。 4、 检测的临床意义:明确狭窄的部位及狭窄的大致程度。 5、 治疗选择:①、轻度狭窄:活血化瘀、低右+丹参(扩张微动脉) ②、中度狭窄:PTA ③、重度狭窄:PCT、动脉吻合术 三、 血管痉挛的诊断 发生于SAH、偏头痛、血管性头痛、高血压、颈椎病、脑出血、中度脑外伤、脑垂体病。 1、 大脑中动脉痉挛的分度:轻度狭窄:Vs↑120~140cm/s 中度狭窄:Vs↑140~180 cm/s 重度狭窄:Vs↑>200 cm/s 2、 其他动脉狭窄的分度:轻度狭窄:10~30% 中度狭窄:Vs↑30~100% 重度狭窄:Vs>100%
3 3、 敏感性:SAH:90~95% 特异性: 98~100% 4、 TCD表现:①、单纯全程Vs↑不伴有杂音 ②、无节段性流速改变 ③、可有频窗充填 5、 临床意义: 例程:跟踪SAH患者的脑动脉痉挛动态过程,SAH发生后4~10天出现CAS,11~20天达高峰,20天后缓解,35天后恢复正常。故此而提供药物和手术治疗的时间选择。 治疗: 轻度:西比灵、脑嗌嗪、尼莫地平等 中度:药物(尼莫地平)和手术(PTA) 重度:手术+药物
三、TCD对诊断脑血管病有什么意义?
多普勒的探头主要是放在能穿越的颅骨较薄处和自然孔道,以了解颅内血管的血流情况。由于探头所放的位置不同,可探到不同的血管血流信号。如将探头放在颞部太阳穴处(颞窗),可得到大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的血流信号;探头放于枕后叶中线位置(枕窗),可得到椎动脉和基底动脉的血流信号;探头放在闭合的眼睑上(眼窗),可得到眼动脉和颈内动脉颅内段的血流信号。
TCD 临床应用,近年来日趋广泛。它对检测颅内动脉重度狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管病,蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛,动静脉畸形,脑动脉硬化,脑供血不足以及动脉瘤、颈动脉—海绵窦瘘等,有较高的诊断价值,起到了头颅CT、核磁共振所起不到的作用,所以,TCD 已成为检查脑血管病的一种新武器。
四、TCD检查挂什么科?
你好!TCD检查全称是经颅多普勒超声检查,主要是检查脑血流图的,属于神经系统方面的检查,你可以挂神经内科进行就诊
以上就是关于tcd医学检查相关问题的回答。希望能帮到你,如有更多相关问题,您也可以联系我们的客服进行咨询,客服也会为您讲解更多精彩的知识和内容。
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