中国手术缝合线十大排名(国产手术缝合线品牌)
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一、剖腹产的缝线类型有哪些?哪种缝线更美观?
孕妈:“剖宫产医生会切几刀啊?”
家有宝宝小编:“你当切西瓜呢!医生会在相应的腹部位置进行组织层次分离,然后取出宝宝。”
孕妈:“剖宫产肚子会缝几针呐?”
家有宝宝小编 :“缝几针这个不是医生说了算,只要伤口恢复原来的组织结构,血止住了就缝合完成。”
孕妈:“医生竖切了怎么办,伤口会不会很丑啊?”
家有宝宝小编 :“横切伤口恢复不好也有很多,不需要太过纠结。”
一、剖宫产不是切开,是分开很多时候我们都爱说剖宫产就是在肚子上切个口子,但实际上剖宫产不是切,而是医生分开7层腹部组织——皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌层、腹膜、子宫的浆膜和子宫肌壁。因为医生不会切断腹部的肌肉纤维,是从两块腹直肌之间的结缔组织间隙进入腹腔,划开羊水腔取出宝宝。
二、腹壁的横切和竖切这里的横切和竖切指的是肚皮上的切口,是不会影响妈妈们怀二胎和二胎分娩方式的,不是一刀剖刀刀剖,是可以选择顺产的。影响再次怀孕的是子宫的横竖切。一般来说医生都会在子宫下段横切。这出血少,伤口愈合也很快,生二胎发生子宫破裂的几率比较低。而如果子宫是竖切,出血会比较多,二胎生产的时候容易子宫破裂,一般子宫竖切后只能再次剖宫产。
1、腹壁横切
横切一般是会在耻骨上方切一个10cm左右的刀口。现在医生最常采取的方式。因为从产后恢复和二胎计划来说,横切都是比竖切更好的选择。
好:横切出血比较少,伤口位置比较低,切口走向跟皮肤纹理走向差不多,可以很好的隐藏,如果恢复得好,穿比基尼也是没问题的。
坏:不过横切的话,宝宝出来得比较慢,而且因为人体的神经组织都是纵向的,有可能会伤害到小神经,造成伤口部位的麻木感,但一般半年后就没事儿了。
2、腹壁竖切竖切是一般都是从肚脐下方直接切至耻骨上方,形成一个正中线,长度大约也是在10cm左右。这种方式现在已经很少,通常是孕妈难产、宝宝宫内窘迫等紧急情况时,医生会采取竖切的方式。为了母子平安,伤口美不美再议吧。
好:竖切的话,手术过程非常快,而且对于医生的视野也比较大,能够很好的判断整体情况。术后伤口的恢复也比较快。
坏:对皮肤组织的牵拉张力影响比较大,观赏度来讲没有横切来得好看。
三、切口的花式缝合1、不可吸收线缝合
这种缝合方式的缝合线是尼龙线,是比较老的缝合方式了。伤口牵拉的张力比较大,很痛。因为缝合线不可吸收,所以必须要拆线,之后很容易留下“蜈蚣疤痕”。
2、可吸收线缝合
现在普遍缝合的方式。可吸收线就是常说的“美容线”,缝合线可以藏在伤口里,皮肤表面是看不到线头的,而且不需要拆线,皮肤自我吸收,所以恢复后看不到线结针眼的痕迹,只是一条窄窄的线。
3、美容钉
美容钉就是用订书机的原理缝合伤口,伤口是一排类似订书钉一样的缝合钉。跟不可吸收线缝合方式一样,也是需要拆钉的。
每种缝合方式都是有好有坏的,不需要一味地追求美观而选择可吸收线缝合,“美容线”并不能保证一定不会留下疤痕,跟体质和恢复情况是有关系的。具体的缝合方式可以和医生在生产前沟通后选择。
四、想要美肚,把握好6个月的瘢痕活跃期1、术后六小时保持平卧,减少对伤口的牵扯。
2、预防伤口感染,伤口要及时消毒,更换敷药。太阳中的紫外线会刺激新长皮肤,造成黑色素沉淀,所以要注意太阳不能直射。
3、伤口结痂自然脱落以后,可以使用一些祛疤产品。
4、伤口如果长增生,会痛痒痛痒的,这个时候千万不要用手抓挠,加剧增生。可以问问医生是不是可以用地塞米松的止痒药膏。
5、饮食方面,可以多吃些维生素C、维生素E、胶原蛋白含量丰富的蔬果。不要吃辣椒葱蒜等刺激性食物。
很多妈妈在被竖切之后,会很郁闷,但就算是形成了疤痕,也是可以通过医美的方式来改变的嘛,妈妈们不要过多地纠结于横切还是竖切。
二、如何划分缝合线的种类?
医用缝合线种类很多,分类方法有多种大致可分为两大类,即可吸收性缝线和非吸收性缝线。详见下表表 缝合线种类 可吸收性缝合线非吸收性缝合线天然材质(生物)人工合成天然材质(生物)人工合成金属线平制肠线铬制肠线PGA缝线PGLA缝线PDO缝线等天然蚕丝聚丙烯缝线聚酯缝线聚酰胺(尼龙)缝线等钢丝等 缝线进一步区分还可分为:单股纤维缝线和多股纤维缝线。(1)单股纤维缝线由单根丝制成,不含隐匿的微生物,摩擦系数低,能平滑穿过组织,组织拖曳极低,组织损伤小,尤其适合心血管手术、整形手术等。(2)多股纤维缝线采用紧密编织而成,强度高,通常比单股纤 维缝线更易于操作和打结,打结能稳定地保持原状。多加有特殊的润滑涂层,能顺利通过组织,拖曳低,并可减低毛细作用。
三、手术线都有什么型号,分别用在什么地方
一般手术缝针分针尖、针身及针孔(针眼)。按针尖形状分圆形及三角形两种,按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。各类缝针亦属于精密器械。手术选用缝针时,依身体组织、脏器及血管等的脆弱度,选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤;依组织脏器部位的深浅,选用时注意缝针的弯曲角度。三角形缝针穿过组织时易撕裂组织,故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。现在用的缝针种类很多,将目前常用的几种介绍如下:
1.圆形缝针:主要用于柔软容易穿透的组织,如腹膜、胃肠道及心脏组织,穿过时损伤小。
2.三角形缝针:适用于坚韧的组织,其尖端是三角形的,针身部分是圆形的。
3.三角形角针:针尖至带线的部位皆为三角形,用于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及皮肤等。
4.金属皮夹:这种金属皮夹,装人特制钉匣内,用特制持夹钳夹住金属皮夹,多用于缝合皮肤及矫形外科。
5.无损伤缝针:这一类型的针附于缝线的两端,多用于血管吻合及管状或环形构造时,亦用于连续缝合,如肠道吻合和心脏手术时,有弯形和直形两种。
6.引线针:有手把,前端为扁圆钝弯形针尖及针身,深部组织结扎血管时使用,不易割伤,便于操作,常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、 11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时,应选用大小不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响手术进行。
医用缝线:
各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用。所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗,常用的有1#、4#、7#、10#;零数越多表示缝线越细,常用的有1/0~10/0。
1.医用丝线:分板线和团线两种。是外科广泛、基本使用的缝线。柔软强韧,容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小,但在体内不吸收而形成异物,手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色,操作时易与组织分。板线常用型号为“000”、“0”、“1”、“4”、“7”、“10”号,线长60 cm或70 cm。团线型号与板线相同,目前有条件的医院已较少使用团线,已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒使用,以免影响拉力。
2.无损伤缝线:分不可吸收和可吸收线两种。
(1)不可吸收线有锦纶线(尼纶线)、涤纶编结线、聚丙烯线。
锦纶(尼纶)线:即聚酚胺纤维缝线,系人造纤维制成。抗张力及韧性皆强于丝线,在组织内反应小。型号有6/0—11/0,常用于血管、神经的吻合与修补,也用于输卵管吻合手术。
涤纶编结线:即聚脂缝线,这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成,抗张力强度高,常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线有1~10号,细线有2/0~6/0号,常用10号作减张缝合。
聚丙烯缝线:又名滑线,由丙烯聚合制成非惰性缝线,打结比尼纶线容易,抗强度高,多用于吻合血管神经等,有进口与国产两类,其型号有2/0~6/0。使用滑线打结时,须将手打湿,防止拉断。
(2)可吸收缝线:是目前较理想的一种缝线,是用聚羟基乙酸包膜的缝线,它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。其型号有0~9/0及广等,带针。针有大、小、圆针与三角针之分,使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合,也用于眼科和烧伤整形科手术。
3.医用肠线:分普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6~20天可完全吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。
(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快,但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。
(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。
医用肠线的型号有1#、2#、0#、1/0、2/0、3/0、4/0、5/0等。目前,大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势,将被较理想的可吸收缝线取代。
4.不锈钢丝:主要用于需要强拉力缝合时,如用于修补肌队张力缝合等。常用的有粗(直径1.Omm)、中(直径5mm)、细(直径6mm)三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线,但不易打结,钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。
缝线是手术中最基本重要的材料之一,合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,提高手术质量具有重要的意义。因此,作为手术室护士,有必要了解各种缝线的临床应用。
1. 心血管手术 常采用单股的不可吸收性无损伤缝线,如普罗伦线,主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容,在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术,必须使用不可吸收性缝线。有研究表明,可吸收性缝线,如PDS,Maxon,能应用于小儿心血管中自身血管的吻合,较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。
2. 污染部位手术 各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。肠腔内含大量细菌,特别是远端的结肠,直肠,如用丝线,细菌积聚于编织线的微孔中繁殖,引起炎症反应,组织水肿和吻合口狭窄,而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。
3. 疝修补术 疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位,缝合后组织间张力很高,需要缝线较长时间保持较强的张力,因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。
4. 妇科手术 在子宫切除阴道残端缝合时,常用可吸收性缝线,不仅减少感染的发生率,而且减轻术后病人的不适感。
5. 甲状腺手术 甲状腺手术切口位于颈部,切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线,组织创伤小,利于切口的愈合,可吸收性缝线术后不用拆线,可减轻病人的痛苦,缩短住院时间。
6. 腹膜缝合 丝线,Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜,我院目前多采用后两种缝线。这两种缝线为带针的76cm长可吸收性缝线,可连续缝合腹膜,加速关腹速度,缩短病人内脏暴露时间,降低组织的异物反应,减少术后并发症。可节省洗手护士穿线时间,与巡回护士仔细清点手术器械,提高工作效率。
四、外科手术线是蚕丝好还是羊肠线好?
在外科手术中,常常要用到缝合线。有趣的是,身体内血管、神经、脏器等的缝合线,都是由人体能够吸收的材料制成的,这样手术后就不会有拆线的麻烦。过去,外科上使用的传统缝合线叫羊肠线,它是用动物蛋白质制成的线。在人体内,蛋白质是可以被消化的,如平时人们从肉鱼鸡鸭等食物中摄入蛋白质,通过一种叫蛋白水解酶的作用,蛋白质中的高分子被分解为小分子,从而被人体消化吸收。然而,用羊肠线缝合伤口时,病人往往有一种胀痛的感觉。原来,人体内含有各种酶,酶是一种生物催化剂,它能使羊肠线分解的速度加快。当脏器、血管蠕动时,羊肠线就会松弛。这样一来,没有愈合的伤口当然会有阵阵的胀痛。所以羊肠线不是理想的外科缝合线。一种叫聚乙交酯的高分子材料。这是一种人工合成的纤维,它在人体特有的酸碱性条件下,会慢慢分解成小分子,而不受蛋白水解酶等的作用。所以,它的分解速度远远要比羊肠线的分解速度慢,能在一段时间内保持强度。就是说,在脏器完全长愈后,聚乙交酯才慢慢分解,最终为人体所吸收,这样就避免了病人的痛苦。
这就是我给出的建议
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